摘 要：随着时代的发展和社会的进步，我国的经济发展水平取得了显著提高。面对如此迅速发展的社会主义市场经济，医院应有效利用会计信息，运用管理会计工具，让会计职能参与到单位经营管理中，使单位的管理水平加以提升，适应市场经济。本文通用对医院管理会计的作用进行了深入的探究和分析，从管理会计对医院的意义入手，交代了医院财务管理中管理会计展开的必要性，以及加强会计管理的相关对策，为日后相关研究工作的开展提供了一定的理论基础和科学依据。
关键词：管理会计;医院管理;作用;探究
一、管理会计对医院管理的意义
（一）规划和决策
对于管理会计来说，它指的是医院根据医疗市场所提出的要求，紧密地联系自身的发展情况，对医院管理会计中的一些方式进行充分的运用，从而对医院整体的经营作出具有针对性和长远性的评估与分析，为医院相关的决策提供有力的条件。在管理会计工作开展的过程中，可以将各个管理部门之间的预算信息进行结合，从而对项目所经营的方向以及发展的目标进行明确，对医院各个经营活动的开展产生一定的指导作用，在管理会计中，它的主要作用体现在回归直线的方式之上，可以对每一个不同的时间段内所就诊的病人以及医院所产生的经济收入进行估算，利用相关的分析方法，为医院的决策提供有效的信息。
（二）组织和控制
医院从本质上讲也是一个企业，如果能够将医院中的工作人员和人力物力资源进行有效的管理，就可以实现良好的控制工作，在减少成本的同时，也可以提升医院整体的经济收益。例如，我們可以采取加强内部控制的方式，对药品的成本控制进行规定，从而对医疗的质量展开相应的管理工作，要尽可能地对各项制度进行改革，同时也应该提升部门之间的组织和控制概念，不断的对办公的资源进行优化，如此才可以保障成本和收益之间达到一个平衡的关系。
二、管理会计在医院财务管理中的必要性
（一）市场竞争形势
近年来政府对医疗行业的大力扶持，各地医院如雨后春笋般冒出。除公立医院外，民营医院、外资医院在市场中占比较大。为更好的生存与发展，公立医院必须提高决策的有效性，科学的掌握单位资金的流动情况，节约单位成本，提高管理效率，更好的适应市场经济。随着社会主义市场经济体制的逐步完善，会计工作对社会发展的推动作用愈发受到社会认可和关注，而管理会计贯穿于规划、决策、控制、评价等各个管理环节，融合业务活动的全过程，形成完整的循环，其工作结果可以为整个医院的决策起到一定的影响作用，管理者可以根据相关的数据分析情况，对医院未来的发展方向做出一定的指导作用。
（二）会计制度的变革
与财务会计领域相比，管理会计发展相对滞后，为单位发展提供决策等作用未得到充分有效发挥，财政部通过一系列的政策推动会计制度的变革，力争建立与我国社会主义市场经济体制相适应的管理会计体系。2014年财政部颁布实施 《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》。随后不久2016年财政部继续印发《管理会计基本指引》，2017年印发《管理会计应用指引第100号—战略管理》等 22项管理会计应用指引的通知。我国会计功能的转型已正式上升到国家战略层面。
三、在医院管理中发挥管理会计作用所面临的问题
（一）信息化不够完善
在上市公司、500强企业等各大公司开始纷纷运用ERP等数据集成系统的时候，大部份公立医院仍在使用单纯的账务系统。财务人员很大程度上被捆绑在老式的算账、记账工作上。受编制和预算的影响，财务人员数量少，工作量大，简单重复性的工作占据了较大的时间，相对的，可用于财务分析预测，风险控制的时间被大大剥夺。利用现代信息网络技术，建设引进先进的信息系统，解放财务人员老式记账方式，将其放入到更多从事评估、判断、沟通、规划、建议上来，应是今后发展的重点。
（二）会计监督不足
只有贯彻落实好会计监督工作，才能够做到对单位开支的良好监督，避免贪腐行为的发生，做好管理会计事前工作。然后现实中，部份单位内审与审计不分离，全由一人负责，内部控制存在漏洞。同时作为事业单位的公立医院没有硬性的社会外部审计（特指注册会计师审计）要求。内部监督不足，又缺乏外部的良好监督和检查，导致会计监督工作的有效性、规范性得不到良好的保障。
（三）单位管理层对会计认识不足，不够重视
对大部分单位管理层而言，会计人员只需要数好钱，算好账就可，特别是全额补助单位、差额补助单位，财政可直接拨款，会计的作用对在管理心里就更为弱化。但其实确认、计量、记录和报告也就是通俗所说的算账、记账只不过是财务会计的一种，管理会计解析数据、提供决策信息、强化内部经营管理，规划未来的价值并未被注意到。只有加强管理层的认识，提高重视，才有可能更好的解决信息化不完善、监督不足等一系列的问题，提高会计人员地位，使其参与到单位管理之中。
四、发挥管理会计在医院管理中作用的策略
（一）构建医院管理会计系统
首先，医院在管理的过程中，要想充分的发挥出管理会计的作用和优势，就必须要构建出医院管理会计系统。医院在财务会计制度实施的过程中，应该不断地加强管理工作，从而对整个医院经营工作的顺利开展提供一个可靠的保障。因此，在我国的医院中，应该不断的实现财务会计与管理会计的并轨与结合，保障会计财务信息和管理会计信息能够实现网络的共享。
（二）建立医院运用管理会计的组织框架
医院在展开财务管理工作的过程中，应该转变传统的财务管理思想，对过去的财务管理模式进行改革，打破财务会计为主体的核心理念，实现真正意义上的经济体制改革。要实现由报账型模式向经营管理型模式之间的转变与过渡，真正的实现管理会计和财务会计工作之间的并轨和共同运行的模式，而且在并轨后的过程中，也应该充分地应用会计管理学的原理和方法，来对传统财务管理工作的意义进行不断的丰富。例如，可以通过控制医疗成本，开展风险管理等方式，来构建出管理会计的组织框架，从而建立出一套科学而合理的管理会计系统。目前来看，在我国传统的财务管理系统中，并没有列入管理会计这一内容，因此应该对传统的管理会计体系进行不断的改变，逐步的引入管理会计的内容和政策，实现管理会计和财务会计工作之间的有效结合，从而保障医院整体的经济活动能够顺利的开展。
（三）建立责任会计制度
医院要想从根本上提升自身的管理水平，就必须要建立责任会计制度，通过分级的方式来实现经济的核算，将责任贯彻和落实到各个科室之中，使整体的经济效果和各科室的责任经济核算产生紧密的联系，并且要对各科室负责人所承担的责任进行划分，保障各科室的负责人能够对日常的开支以及核算工作做好相应的记录，要以工作的分析为重点内容，建立科室管理制度，从而构建出一个合理而科学的成本控制体系，如此才可以为医院的预算决策工作奠定基础。
五、结束语
综上所述我们可以发现，要想从根本上提升医院整体的壮大和发展，就必须要充分的发挥出管理会计在医院经营活动中所产生的优势作用。医院必须要认识到管理会计的重要性，应该在医院经营管理的过程中构建出适合自身发展的管理会计系统，同时也应该建立医院运用管理会计的组织框架，构建出责任会计制度，不断地对相关的工作人员的专业水平以及素质修养进行提升，从而保障管理会计的优势能够得到最大化的发挥，为日后医院整体的可持续发展奠定基础。
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