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[摘要] 目的 掌握喀什地区其他感染性腹泻病流行特征，为制订防治规划及评价实施效果提供依据。方法 采用描述流行病学方法分析喀什地区2005—2013年期间其他感染性腹泻病的流行特征。结果 2005—2013年喀什地区年均发病率16.48/10万，报告发病率呈现上升的趋势。5～9月份报告发病数4 585例，占全区总报告发病数78.07%，呈现明显的夏秋季发病高峰。男性年均报告发病率18.98/10万；女性年均报告发病率14.08/10万，男女发病数之比为1.38：1。散居儿童报告发病数最高为占全区总报告发病数的51.49%；0～2岁年龄组发病数占总报告发病数的49.04%。结论 喀什地区其他感染性腹泻病夏秋季是高发季节，呈典型的婴幼儿高发，男性高于女性。为此，应加强食品安全和饮用水监管，大搞爱国卫生运动，做好环境整治，加大健康教育，加强疫情监测、检测、疫情分析、预警等工作，及时掌握流行趋势，防止疫情的发生和流行。
[关键词] 其他感染性腹泻病；疫情；流行特征；分析
[中图分类号] R18 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（b）-0186-03
[Abstract] Objective To understand the Kashi area other infectious diarrhea disease epidemic characteristics provide the basis for effective implementation name for the prevention of planning and evaluation. Methods Descriptive epidemiological method was adopted to analyze the epidemic characteristics of infectious diarrhea in Kashi area during 2005—2013. Results 2005—2013 years in Kashi area average annual incidence rate of 16.48/10 million， the report incidence rate showed an upward trend. 5～9 month reported incidence of 4 585 cases， the total number of reported incidence of 78.07%， showing obvious incidence peak in summer and autumn. The male average annual reported incidence rate of 18.98/10 million； women"s annual report incidence rate of 14.08/10 million， and sex ratio of incidence was 1.38：1. Scattered children reported incidence is highest for the total number of reported incidence of 51.49%； the total number of reported incidence of 0～2 years old age group the incidence of 49.04%. Conclusion Other infectious diarrheal diseases conclusion in summer and autumn in Kashi is the high season， was typical of the high incidence of male is higher than female infants. Therefore， we should strengthen the supervision of food safety and drinking water， all the patriotic public health movement， good environment， enhancing the health education， strengthen surveillance， detection， epidemic analysis， early warning， timely grasp the popular trend， to prevent the epidemic of.
[Key words] Other infectious diarrhea； Outbreak； Epidemic characteristics； Analysis
其他感染性腹泻病是指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，在我区具有流行面广、发病率高的特点，对人群尤其是婴幼儿危害较为严重。2004年12月1日国家将其他感染性腹泻病纳入法定传染病管理并实行疫情网络直报。为了掌握和了解喀什地区其他感染性腹泻病的发病趋势和流行特征，为制订防治策略和规划及实施效果评价提供依据，该研究对喀什地区2005—2013年其他感染性腹泻病的疫情资料进行了统计学分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
其他感染性腹泻病疫情资料来自国家《疾病监测信息报告管理系统》，人口资料由国家统计局提供。
1.2 方法
利用Excel 2003软件进行统计、汇总，采用描述流行病学方法进行分析。
2 结果
2.1 发病概况
2005—2013年喀什地区共报告其他感染性腹泻病5873例，年均发病率为16.48/10万；无死亡病例报告。各年度报告发病数和发病率情况，见表1。
2.2 性别构成
2005—2013年喀什地区报告的其他感染性腹泻病5 873例病例中，其中男性3 408例，年均报告发病率18.98/10万；女性2 465例，年均报告发病率14.08/10万；男女发病数之比为1.38：1，见表2。
2.3 地区分布
2005—2013年喀什地区12县市均有病例报告，居前3位的是伽师县、喀什市、英吉沙县，分别占全区总报告发病数的24.42%、20.45%、19.92%。地区分布情况，见图1。
2.4年龄分布
各年龄组均有发病，但0～2岁年龄组发病数较高，共报告2 880例，占总报告发病数的49.04%。其中0岁组报告发病数最高为1 893例，占总报告发病数32.23%。见图2。
2.5 职业分布
喀什地区其他感染性腹泻病职业分布中，散居儿童报告发病数最高为3 024例，占全区总报告发病数的51.49%；其次是农民1 565例，占26.56%。职业分布情况见图3。
2.6 时间分布
喀什地区各月份均有病例报告，5～9月份报告发病数4 585例，占全区总报告发病数78.07%，见图4。
3 讨论
2005—2013年喀什地区年均发病率16.48/10万，报告发病率呈现上升的趋势。主要原因是喀什地区经济发展相比内地尚有一定的差距，基础建设不够完善，人民生活水平还处于较低水平，农村的食品和饮水安全机制不完善，管理存在漏洞，环境卫生工作力度不强薄弱，改厕工作滞后，还有部分地区改水工作未完成，加之群众自我保护健康的意识不高，使我区的其他感染性腹泻病的发病呈现逐步增高的趋势。
喀什地区2005—2013年其他感染性腹泻病的发病人群分布中，发病的职业是以散居儿童为首位，占全区总报告发病数51.49%。发病年龄主要是3岁以下，占49.04%，主要原因是由于婴幼儿自身免疫功能较差，感染后极易发病，加之家长对婴幼儿的养护存在问题，未形成良好的卫生习惯，导致发病几率增加；我区报告的其他感染性腹泻病男性年均发病数高于女性，性别比为1.38：1，原因主要是男性外出频次多，时间长，流动性强，在外就餐和聚会的机会多于女性。
喀什地区2005—2013年其他感染性腹泻病的发病时间分布中，发病呈现明显的夏秋高峰特点，符合肠道传染病的时间分布特征，原因是我区为沙漠干旱气候，夏秋季节气候炎热，有利于其他感染性腹泻病病原体的滋生和繁殖。同时，我区的维吾尔族群众喜食巴扎上散摊售卖的冰水、凉粉、凉拌菜和饮用生水、渠水和涝坝水的习惯，无疑增加了感染和发病的概率。
喀什地区2005—2013年其他感染性腹泻病的发病地区分布中，我区的喀什市、伽师县、英吉沙县报告发病数较高。
综上所述，我区是其他感染性腹泻病高发区，其发病居高不下，直接影响着我区肠道传染病的预防控制工作，需要做好以下几方面的工作：一是要重视其他感染性腹泻病的发病和流行。其他感染性腹泻病是国家法定丙类传染病，可以作为肠道传染病监测的一种敏感监测指标，切不可轻视其他感染性腹泻病发病的态势。二是加大食品安全和饮用水卫生，特别是农村食品和饮用水的监管力度，严厉打击食品非法生产、销售行为，严管巴扎上的散摊、商贩，取缔“三凉”食品。还要加强对餐饮单位和集体食堂的卫生管理。加大对农村饮用水的管理，提高改水工程力度，防止因水源导致的其他感染性腹泻病的发生和流行。三是做好环境卫生工作，大搞爱国卫生运动，做好粪便无害化处理和灭蝇工作。把此项工作的重点放在农村、城乡结合部、建筑工地、学校等地，有效地消灭苍蝇滋生地，最大限度地推广使用无害化卫生厕所。如确实有困难使用旱厕，要对旱厕严格管理，对粪便进行无害化处理，定期灭蝇、消毒，保持旱厕的清洁卫生。四是加强健康教育工作。采用通俗易懂的宣传教育方式，面向广大群众宣传预防传染病的知识，提高群众自我保护的意识。尤其是加大对学校学生的健康教育，采用“小手拉大手”的方式，扩大健康教育面，使各族群众克服不良的生活习惯，从而养成良好的卫生习惯。五是加强对其他感染性腹泻病诊断标准和疫情报告的培训工作，提高实验室检测水平，提高疫情报告的准确性、及时性。六是加强细菌性肠道传染病病监测工作。我区根据自治区的安排，在每年的5～10月份开展细菌性肠道传染病的监测工作，监测工作已经开展了多年，但监测工作仍然存在一定的问题，如个别监测县不重视监测、检测工作，采样率、检测率低下；监测医院和承担检测任务的疾控中心不配合等问题。七是加强疫情监测工作，及时发现高发趋势和聚集性特征，并及时做出预警报告，利于预防和控制疫情的发生和流行。
[参考文献]
[1] 郭汝宁，郑慧贞.广东省2004-2006年其他感染性腹泻病流行特征分析[J].华南预防医学，2007，33（6）：1671-5039.
（收稿日期：2015-02-11）