医师提示下察觉为1分;症状较明显，干扰日常生活，需偶尔服药为3分;症状非常突出，严重干扰日常生活，需长期服药为5分。症状表现在1～3分记2分，表现在3～5分记4分，依此进行单项积分比较。并依据这些不适症状对生活的影响，按“无”“偶有不适”“时有不适”“频繁不适”分别积分为0、1、2、3分，进行总有效率的评价。疗效判定标准：①痊愈：患者临床反流症状完全消失或在原有疗效基础上改善>95%。②显效：反流症状大部分消失，偶有症状，但很快消失，疗效在原有基础上恢复69%～95%。③有效：反流症状未消失，疗效指数在原有基础上好转30%～70%。④无效：反流症状无变化，疗效指数在原有基础上好转<30%。痊愈加显效病例数之和计算总显效率。（2）不良反应观察主要包括头痛、便秘、恶心等。
统计学方法：使用SPSS19.0统计软件对本次数据进行分析，计数资料用率（%）表示，计量资料（x±）表示，用x2和t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果
两组单项中医症状积分比较：观察组咽喉不适、嗳气反流、半夜呛咳、神情忧郁、烧心反酸改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组胸膺不适、吞咽不利、声音嘶哑对比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
两组治疗总有效率比较：观察组治疗总有效率97.50%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
兩组不良反应发生率比较：观察组头痛1例，便秘1例，恶心2例，不良反应发生率10.00%（4/40）。对照组头痛3例，便秘6例，恶心4例，不良反应发生率32.50%（13/40）。对照组不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义（x2=6.050，P=0.014）。
讨论
胃食管反流属“梅核气”“吐酸”“嘈杂”等，食管属于胃，胃为水谷之海，与脾互为表里，一升一降，共司受纳、消化、转运和输布功能，而脾胃运化与肝疏泄、肺输布有关，胃食管反流疾病主要在“反流”，患者胃部出现反酸等症状，并且在胃食管中出现痰梗，严重影响肠胃环境鬥。由于胃食管出现反流，对患者进食等有影响，长期影响下导致患者情绪郁结，脾胃虚弱，进而导致肠胃失调，使得临床症状表现复杂多样。因此临床主要对患者胃部环境进行改善，有效控制胃部反酸症状，疏通郁结之气，改善脾胃虚弱症状，最终能够从整体上改善患者胃食管反流病門。
半夏厚朴汤源于《金匮要略》，具有行气散结，降逆化痰的作用，现代研究表明本方能够排空患者肠胃，减少患者胃部反酸症状，减少胃酸分泌，有效改善患者胃部溃疡症状，提高患者对药物的吞服接纳度回。半夏厚朴汤加味方中半夏辛温人肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆;竹茹清热化痰，除烦止呕，助半夏化痰和胃;茯苓陈皮健脾渗湿，以增强半夏化痰之力;此三药共为臣药。陈皮、木香、枳实、苏梗理气化痰消痞，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气;海螵蛸可消痰散结制酸;旋覆花行水、下气;生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒;诸药共为佐药。甘草为使，调和诸药。诸药合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化，痰气郁结之本病自除。
综上所述，采用半夏厚朴汤加味治疗非糜烂性胃食管反流病气郁痰阻证患者，临床治疗效果显著，值得推广运用。
参考文献
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