【摘要】 目的 本文主要分析营养支持治疗在肿瘤内科的临床应用。方法 收集2011年03月到2013年03月本医院收治的120例肿瘤内科患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组采取深部组织肿瘤热疗，给予观察组营养支持治疗。最后分析两组患者的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的85.00%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 营养支持治疗在肿瘤内科临床中，有利于改善患者营养状况，提高其生活质量，值得推广。
【关键词】 营养支持；肿瘤内科；疗效
文章编号：1004-7484（2013）-12-7259-02
随着医疗水平的发展，营养支持治疗在各科临床中得到广泛的应用。营养支持治疗是指在机体营养状况异常或营养不足的情况下，提供各种营养物质，以维持能量与氮的平衡[1]。由于病情进展、心理因素等原因使得肿瘤患者无法正常进食，导致病情恶化。良好的营养有利于预防肿瘤、抑制肿瘤细胞增生、刺激人体产生干扰素等，促进肿瘤患者的病情恢复。营养支持治疗法在抗癌治疗中发挥了重要的作用，为患者提供科学的营养支持，改善其营养状况，增强其免疫力，在手术过程中提高放疗、化疗的耐受性，提高患者的生命质量。为了分析营养支持治疗在肿瘤内科的临床应用，在2011年03月到2013年03月期间，本医院对收治的肿瘤内科患者分别采取深部组织肿瘤热疗与营养支持治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2011年03月到2013年03月本医院收治的120例肿瘤内科患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各60例。观察组中男患者34例，女患者26例，年龄在38-76岁之间，平均年龄是（42.83±5.93）岁。胃癌患者22例、结肠癌患者13例、肺癌患者11例、乳腺癌患者8例、肝癌患者6例。对照组中男患者31例，女患者29例，年龄在36-78岁之间，平均年龄是（43.09±5.02）岁。胃癌患者23例、结肠癌患者14例、肺癌患者13例、乳腺癌患者7例、肝癌患者3例。两组患者均符合疾病纳入标准，性别、年龄、病情等基本临床资料对比无统计学差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗 对照组采取日立高能聚焦超声肿瘤治疗机进行热疗。在B超的引导下，将热疗靶区完全覆盖肿瘤，发射次数在55次左右，发射时间为140秒，间歇时间140秒。设备功率为50-70瓦，每次热疗60分钟。
1.2.2 观察组治疗 首先对患者的营养状态进行合理评价，不同的疾病阶段采取相应的饮食形式及供给途径。①肿瘤患者日常营养支持：给予患者补充适量的动物蛋白、乳品类、水果蔬菜类、抗感染以及补血。②手术、化疗、放疗患者的营养支持：非胃肠手术术前患者主要饮食低脂肪、高蛋白、高维生素和矿物质。胃肠道术前3天给予少渣半流质。手术后，根据患者生命体征，给予半流质、软食和普食。给予化疗患者少渣半流质饮食，食血和肉、含铁质较多食物，以防止骨髓抑制反应。放疗患者可能会出现咽喉燥痛、恶心厌食等症状，可以给予其细软清淡饮食，特别是针对口腔溃疡患者，可以采取半流质或鼻饲营养支持等。③常用的营养支持治疗法包括肠内营养、肠外营养。肠内营养经口或鼻饲喂养，肠外营养通过静脉途径，以达到机体代谢所需。经口喂养也就是观察患者食欲，使营养配制更加多样化，改善进食环境等。管饲疗法通过人工管道向胃或空肠输送营养物质。大多采取匀浆液的形式，经口、鼻插管或者由胃、空肠造瘘进入患者体内。静脉营养采用胃肠道以外的途径补给营养。当患者经肠营养不适应时，可以由静脉输注能量基质及其它营养素，提高患者的新陈代谢功能，同时加强监测与对症护理，预防并发症的发生。
1.3 疗效判定 ①显效：患者营养状况得到很大改善，营养支持均达到正氮平衡，各项生化指标正常。②有效：患者营养状况基本改善，营养支持将达到正氮平衡，各项生化指标趋于正常。③无效：患者营养状况均没有改变，出现感染及其他并发症，各项生化指标异常。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总研究例数*100%。
1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结 果
观察组的治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的85.00%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
3.1 影响营养治疗的常见症及其措施 影响营养治疗的常见症及其措施，体现如下[2]：厌食是最常见的最常见症之一。我们可以采取心理和食物加工方法给予患者治疗。作为医护人员应该根据患者的心理健康程度，再采取针对性的心理辅导，增加患者治疗的信心。另一方面，营养师可以经过食物加工方法，改善患者的食欲，控制其体重的下降。针对味觉迟钝患者，可以在食物中增加调味品；给予口干患者饮食多汁的水果；指导腹胀患者遵循少食多餐原则，尽量少食肥腻及碳酸饮料；针对便秘患者可以给予新鲜水果、蔬菜、充足的饮水量等，情况严重的患者可以服用轻泻剂或灌肠。
3.2 小结 肿瘤患者的代谢异常、能量代谢增高，患者表现为：厌食、体重下降、味觉迟钝、口干腹胀等。通过以上的研究，采取营养支持治疗的肿瘤内科患者，其治疗总有效率非常显著。所以我们可以建立营养支持小组，针对患者营养支持情况作出合理的评估，再综合考虑采取经口营养、鼻饲营养和静脉营养等方法，以改善患者营养状况，保障患者生命健康。
参考文献
[1] 吕俊，张军，朱家蔷，蔡昂，胡佳.营养支持治疗在肿瘤内科中的应用[J].国际中医中药杂志，2011，09（30）：182-185.
[2] 李春红，孙继芬，张振姣.营养支持治疗肿瘤患者80例[J].中国医药指南，2013，02（11）：166-164.
[3] 韩文华，李庆凯.营养支持治疗在肿瘤内科的临床应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，12（21）：70-71.