【摘要】 目的 探讨不同类型肿瘤患者的血脂和肿瘤标志物水平。方法 选择自2005年1月—2012年2月我院收治的不同类型的肿瘤患者治疗组73例，正常对照组40例，分析血清CA19—9，CA155和CA125水平。结果 不同类型肿瘤病患与40例正常对照组比较，血清TC，有显著差异（P<0.01），HDL—C水平，有显著差异明显降低（P<0.05），血清TG水平稍降低，无显著差异（p>0.05），血清LDL—C水平涨跌互现，无显著差异（p>0.05），血清[Lp（ɑ）]水平明显增高，有显著差异（P<0.05）。CA19—9，CA155和CA125三个指标比较均存在差异统计学意义，即P<0.05。结论 不同类型肿瘤患者都存在着血脂代谢紊乱的现象，肿瘤标志物血清CA19—9，CA155和CA125是诊断胰腺癌、乳腺癌和卵巢癌患者的有效指标。
【关键词】 肿瘤；血脂；肿瘤标志物水平
肿瘤的发生发展是一个复杂的过程，血脂与肿瘤的发生有着密切的联系，肿瘤发生时，血脂也会产生相应的变化，另外，不同类型的肿瘤患者，血脂水平也会产生不同的变化。体内存在并反映其一定生物学的生化物质被称为肿瘤标志物1。CA19—9，CA15—3和CA125分别是胰腺癌、乳腺癌和卵巢癌的肿瘤标志物。本次研究选择自2005年1月—2012年2月我院收治的不同类型的肿瘤患者，对不同患者进行血脂和肿瘤标志物水平比较，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选择自2005年1月—2012年2月我院收治的不同类型的肿瘤患者治疗组73例，其中胰腺癌组为21例（男13，女9）胰腺癌患者，平均年龄为（47.3±3.4）岁，乳腺癌组为24例乳腺癌患者，平均年龄为（42.6±3.2）岁，（其中浸润导管内癌患者为18例，小叶浸润癌患者为4例，薪液腺癌患者为2例，单纯癌患者1例），卵巢癌组为28例，平均年龄（44.1±3.1）岁，卵巢癌患者（其中浆液性卵巢癌患者为19例，内膜样癌患者为9例）。本组全部肿瘤患者均经临床、病理学、影象学证实。另外，选取40例作为对照组，对照组全部为在我院门诊进行体检的正常人，平均年龄为（49.8±2.6）岁，排除重要脏器疾患，比如：ECG、胸片、超声波、常规生化检查，排除心、肝和肾等。本组全部均无原发性脂代谢异常疾病。
1.2 方法 本组全部患者均禁食≥12h，于第二天早上肘静脉采血5ml，然后分离血清，东芝TBA120全自动生化分析仪分析总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和脂蛋白ɑ[Lp（ɑ）]的水平，试剂由日本协和医药株式会社提供。北京泰格化学发光免疫分析仪及其配套试剂分析血清CA19—9，CA155和CA125水平，以上操作均按照规程进行测定。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0进行处理，数据以（χ±s）表示，组间比较采用t检验，p<0.05表示具有统计学意义。
2 结 果
2.1 血脂水平 不同类型肿瘤病患与40例正常对照组比较，血清TC，有显著差异（P<0.01），HDL—C水平，有显著差异明显降低（P<0.05），血清TG水平稍降低，无显著差异（p>0.05），血清LDL—C水平涨跌互现，无显著差异（p>0.05），血清[Lp（ɑ ）]水平明显增高，有显著差异（P<0.05）。
2.2 不同类型肿瘤患者和40例正常对照组的肿瘤标志物检测水平。
3 讨 论
目前，有实验已经证实，肿瘤在生长的过程中，为了满足其生长所需要的营养物质的需要，肿瘤细胞会从体内摄取营养物质，然后消耗营养物质供肿瘤生长和发展的需要。在体内的，脂质是一种储存能量，同是细胞膜的主要的组成部分也是脂质，另外，脂质还是一种重要的信号分子，肿瘤在生长和发展的过程中，需要消耗一点的脂肪来提供能量，综上所述，在肿瘤的发生和发展的过程中，与血脂有着密切的联系2。有相关的文献报道，肿瘤患者存在着血脂代谢紊乱的倾向3。
本文观察结果表明，不同类型肿瘤患者的血清TC较之40例正常对照组明显降低（P<0.05—<0.01），Gordon等人认为，肿瘤患者血清TC水平降低，并随肿瘤的进展变现出不断下降的趋势，这主要是由于白介素—6（IL—6）、可溶性白介素—2受体（SIL—2R）以及白介素—10（IL—10）等细胞免疫指标水平明显降低，因此，表明，该机理可能和IL—6，SIL—2R和IL—10水平有密切的联系。另外，饮食对血清TG水平有一定的影响，本组资料中，肿瘤患者与正常组对比，TG稍降低，但是，肿瘤组与正常对照组相比，差异无显著性（p>0.05）。结果表明，肿瘤患者机体对应激反应产生了自我保护、自我调节。由此可见，TG的水平不仅可以作为肿瘤病情恶化的标志之一，同时还可以作为观察患者治疗效果的标志之一。另外，三种癌症患者与正常对照组相比，血清HDL—C均明显降低，与对照组相比，差异有显著性（P<0.05），出现这样结果的主要原因是：在癌细胞生长的过程中，需要不断的合成新的细胞膜，这样就需要提供大量的胆固醇，而血清HDL—C的一项主要的作用功能就是维持细胞内胆固醇水平的平衡，HDL—C可以与细胞表面的受体相结合，从而可以选择性的促进细胞内过量的胆固醇的外流。肿瘤在不断发展的过程中，可以通过HDL—C受体信号通路活性提高，从而阻止细胞内胆固醇的不断积累，因此，会使得血清HDL—C水平降低。有关报道证实，肿瘤患者的血清Lp（ɑ）明显高于正常对照组（p<0.05），血清Lp（ɑ）水平与肿瘤之间有着相当密切的联系，本组报道与之相吻合。因此，在肿瘤不断发展过程中，Lp（ɑ）具有非常重要的意义。
参考文献
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