[摘 要] 笔者将60例老年结核病便秘者，随机分为针刺治疗及中药治疗两组，各30例。经临床观察，有效率：针刺组约为96.91%，中药组约为94.24%，经X2检验两组疗效差异均无显著性意义。则药效产生的时间，经T检验两组均有显著性意义，中药组（ ±S）为14.27±5.97小时，针刺组为2.6±2.14小时。对照两组资料提示针刺与中药治疗老年结核病患者便秘均有较好的疗效，但针刺治疗具有启效快且无不良反应的特点。
关键词：针刺治疗 中药治疗 老年性结核病患者便秘
中图分类号：R521文献标识码：B文章编号：1672-5085（2007）7-0223-02
便秘为老年人常见的一种临床症状，特别是结核病老年患者，由于服用抗结核菌的药物引起的功能性紊乱以及老年人生理功能的减退，气血津液的严重亏损等因素的影响，便是如此。临床上多用中药番泻叶、麻仁子丸及五仁丸加减治疗。笔者在近几年的临床实践中运用针刺治疗老年结核病患者便秘、亦取得了很好的疗效，为探究针刺与中药治疗的效果如何，故将60例便秘者随机分针刺治疗及中药治疗两组，对其疗效及启效时间进行对比加以分析，其结果是针刺优于中药，其最大特点是操作过程简便，启效快。
1 临床资料
60例患者中，男性40人，女性20人，年龄最小者55岁；年龄最大者74岁，服用抗结核病药物者28人，停药者（抗结核病药物）者34例。火炽水亏者11人，津枯血亏者49人。未排便最短者82小时，最长者为167小时。
2 治疗方法
被选病例，随机分为2组，各30例，治疗均在上午8点开始。
2.1 针刺治疗组
取穴：天枢、支沟、大肠俞、足三里、血海、三阴交。其中天枢、足三里、支沟、大肠俞得气后用提插泻法；而三阴交得气后用捻转补法，留针25～30分钟，中间行针一次。
2.2 中药治疗组
以五仁丸加减治疗，药物组成：当归、熟地各15g、柏子仁、松子仁、郁李仁各12g、枸杞、肉苁蓉各15g、火麻仁20g、陈皮10g、甘草5g。煎制：取以上药物洗涤后，加水1000ml，大火煎沸后，用文火煎煮40～60分钟，煎至200ml时，去渣待服。服法：每天早饭后口服。
3 疗效观察
3.1 疗效评定
治疗后24小时内排便为有效，否则为无效。观察治疗时应对产生效应的时间做好详细的记录。以便统计学的处理后的真实性。
3.2 治疗结果
3.2.1 治疗疗效见表
针刺治疗组有效率为96.36%；中药治疗组有效率93.64%，经X2检验（X2=0，P>0.05）两组疗效差异无显著性意义，其结果提示针刺与中药治疗老年结核病患者便秘均有较好的疗效。
3.2.1 针刺治疗组与中药治疗组疗效的效应时间经对比分析则存在着一定的差异。针刺组一般在0.5小时就可获得效应，最长者也只在7个小时。平均指数在2.52±2小时，而中药组所产生效应的时间最短者为2.4小时。最长者为24小时。平均为14.32±6.4小时，经T检查（t=4.52 P<0.01）分析结果提示，针刺治疗具有启效快的特点，能快速的减轻患者的痛苦，而优于中药组。
4 讨论
老年结核病患者便秘的治疗，运用针灸治疗也同样能取得很好的治疗效果，可快捷的缓解患者的病情。针刺天枢、支沟、大肠俞、三阴交等穴可获疏肝理气、补气养血、滋阴通便的功能。现代科学研究提示取足厥阴经，足阳明经腧穴均可加强老年患者的胃肠蠕动功能。中药治疗用五仁丸药性虽然平和，但是煎药时间长，程序复杂，不适合现代社会人们的生活节奏，加之中药启效很慢，不利于患者病情的缓解。有时因药物的变质或者其他原因还可以引起患者的轻度腹泻、腹痛。
本临床观察结论：针刺与中药治疗老年性结核病患者便秘均有较好的疗效。但是针刺更具有启效快，操作简便，且无其他不良反应等特点。与药物治疗相比，治疗费用更加低廉，工薪阶层的患者也容易接受。
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