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近日，省疾病预防控制中心发布了2012年我省居民死因监测结果。结果显示，2012年，山东省居民前10位死因中恶性肿瘤居首，其次为心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病等。而恶性肿瘤中肺癌居第一位，占癌症死亡的三成多。
癌症是人类永恒的难题。中西医对此有截然相反的、矛盾的观念和治疗手法。本期，本刊记者专访了山东省中医院肺病科主任陶凯，通过她的临床和科研经历，为大家讲述中医治疗肺癌和保养肺部的秘方。
雾霾到底伤害哪儿？
十月底雾霾最严重那几天，山东省中医院肺病科主任陶凯刚从美国参加学术回来。他感觉自己像是被闷在了一只烟囱里。同事们都赞陶大夫脸色真好，陶凯自己知道是“憋的”。
那几天，陶凯出门戴口罩，间断了每天的例行锻炼，走路都显得慢悠悠。“没办法，既然赶上雾霾，只能被动进行一些无奈的防护措施，少户外，浅呼吸，受到的损伤会小些。”
陶凯介绍，以前的大气污染主要是降尘，而现在的灰霾，实际上是一氧化碳、氮氧化物等。“空气中的粉尘和有害化学物质吸入肺部后，会直接刺激肺部细胞造成损害。甚至细微粉尘会通过支气管直接被吸入肺泡，健康细胞吞噬有毒物质后，引发肺部连锁反应，造成自体细胞之间的损伤，一旦诱发起来，就难以制止。有毒介质充满肺组织，无法呼吸，人就窒息而死，像非典、甲流的死亡病例都呈现这样的特点。”其次，雾霾天气导致近地层紫外线减弱，容易使得空气中病菌的活性增强，细颗粒物会“带着”细菌、病毒，来到呼吸系统的深处，造成感染。
“呼吸系统与外界环境接触最频繁，且接触面积较大，因此受到雾霾影响也最大。”陶凯举了个简单的例子：以前诊断支气管炎的标准，是从片子上看到肺纹理外带超过10条；但现在，即便是自我感觉良好的病人拍片子，肺纹理也超过10条。“按照这一标准，几乎所有人都患有支气管炎了，标准也就失效了。”
一场雾霾，受伤的并非仅限于呼吸系统。哈佛大学公共卫生学院证明，阴霾天中的颗粒污染物不仅会引发心肌梗死，还会造成心肌缺血或损伤。美国调查了2.5万名有心脏病或心脏不太好的人，发现PM2.5增加10微克/立方米后，病人病死率会提高10%～27%。而空气中污染物多，气压低，容易诱发心血管疾病的急性发作。比如雾大的时候，水汽含量非常高，如果人们在户外活动和运动的话，汗液不容易排出，造成人们胸闷、血压升高。雾天往往气温较低，一些高血压、冠心病患者从温暖的室内突然走到寒冷的室外，血管热胀冷缩，也可使血压升高，导致中风、心肌梗死的发生。
雾霾不仅伤害器官，更在无形之中影响着神经系统。美国第65届老年医学会年会有个结论，空气中PM2.5增加10微克/立方米，人的脑功能就会衰老3年。同时，感冒、皮肤过敏等病症也容易在雾霾天气发作。
陶凯提醒，雾霾天气应尽量避免剧烈运动。通风换气是改善室内空气质量的有效方法，可以在中午室外污染物较低时开会儿窗，有些空气净化器也能起到作用。还要注意室内环境卫生，特别是厨房，应减少高油烟的烹饪，安装净化效果好的油烟机。此外，养些绿色植物也对降低室内飘尘有比较好的效果。
中医治癌的“奇迹”误区
在中国，病得最美最隽永的是西施和林黛玉。西子捧心吴越倾城，林妹妹的怯弱引出多少风流公案来。
关于林妹妹的病，时人大多认为是肺病。中医自古有对肺病的描述。《素问·脏气法时论》：“肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气，不能报息，耳聋，嗌干。”
肺病有寒热虚实之分。《太平圣惠方·治肺虚补肺诸方》：“若肺虚则生寒，寒则阴气盛，阴气盛则声嘶，语言用力，颤掉缓弱，少气不足，咽中干，无津液，虚寒之气，恐怖不乐，咳嗽及喘，鼻有清涕，皮毛焦枯，诊其脉沉缓者，此是肺虚之候也。”
即使到现在，肺部疾病仍然是令人头疼的病症之一。近日，省疾病预防控制中心发布了2012年我省居民死因监测结果。结果显示，2012年，山东省居民前10位死因依次为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、伤害、内分泌营养代谢疾病、消化系统疾病、神经精神疾患、呼吸道感染和泌尿生殖系统疾病。恶性肿瘤中肺癌居第一位，占癌症死亡的三成多。
“癌症本身是一类典型的慢性疾病，它由持续的局部刺激引发，发生发展的过程一般都需要几年甚至几十年的时间。”陶凯认为目前肺癌发病率提高的原因无非两类，一是整体生存环境的恶化，比如空气和水质污染；第二是生活方式的不健康和情绪波动，进而导致人体自身的抵抗力和免疫力下降。
在过去很长一段时间内，西医的肿瘤切除和放化疗被认为是治疗癌症的最主要手段，如今随着中医中药治疗恶性肿瘤的效果与优势日益显现，正逐步被癌症患者们认识和接受。
“目前的状况是，绝大多数的患者把寻求中医中药治疗作为最后的选择，在常规的各种治疗方法都无计可施时，才无奈地投奔到中医的门下，期待‘奇迹’的出现。”陶凯认为，中医治疗讲究因人因地因时，没有绝对的治疗方，具有经验的部分，甚至还有理论、悟性，不像西医那样有标准化。
“急则治标，缓则治本”，中医治疗癌症提倡的是整体观念和辨证论治。中医认为肿瘤是全身性疾病，它的发生发展和生长过程是全身疾病的局部表现，所以在治疗上更加注重整体综合治疗，考虑癌肿局部治疗，同时在于全身的整体治疗。它的治疗、逆转和康复，就更不是一朝一夕的事情。所以在一般情况下，对于癌症的治疗，不必追求速效，而更要重视长效，力求体质好、精神佳、无复发转移的潜在危险的远期疗效。
秋冬养肺在于“将养”
11月5日上午，陶凯坐诊共接待了78名病人，其中近三分之一是间质性肺疾病，这种目前发病率很高的肺病，30年前还是一种罕见病。
“在西医上，间质性肺炎部分病因已经明了，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等，而大部分间质性肺炎，比如特发性肺纤维化直接诱因就是空气污染。”陶凯说，之前持续近一周的雾霾天令肺病科、呼吸科、儿科以及变态反应科就诊人数急速增长。
陶凯对一位捂着胸口的病者解释说她的症状由感冒引起：“大家对于感冒的印象还局限在咳嗽流涕，实际上除了这些，胸闷也是感冒症状之一。特别是雾霾天气，更容易出现这种心肺上的反应。”
陶凯认为，在秋冬之际防治肺病重在将养。“上古时期最有名望的医学家岐伯说，‘上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，颐养天年’。”陶凯认为，将养之道非常重要。民间自来有“三九补一冬，来年少病痛”的说法，所以利用秋冬进补可以看做对颐养天年的方式之一。
“中医的辨认不一定真有病，比如睡眠不好，并没有特别明显的症状，患者便可到中医那里调整一下，中医把这个叫做‘治未病’，防止潜伏的疾病发作。”而中医“治未病”与“养生”的核心内容之一便是膏方。“中医根据不同人体质和症状通过膏方调理以达到正常状态，所以，某种程度上，膏方应算一种补品。”据陶凯介绍，膏方同样适合慢性病，如哮喘、晚期癌症，虚症用膏方调理效果非常好。
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秋冬养肺食谱
食谱一：南杏猪肺汤
原料：杏仁有甜杏仁（南杏）和苦杏仁（北杏）两种。南杏是杏树种子的一种，性味甘、平、无毒。含有苦杏仁甙、脂肪油、扁豆甙和杏仁油等等，是滋养缓和性润肺止咳之物。因为含脂肪油较丰富（约50%以上），所以润燥之功较好。
功用：可用于一般人因秋冬气候干燥引起的燥热咳嗽。秋冬时节，肺气不开，干咳无痰，大便燥结，喉咙干燥等等都有一定功效。
食谱二：沙参玉竹老鸭汤
原料：沙参，一般指北沙参，性味甘、微寒，入肺、胃经。含生物碱、沙参素等。能够滋阴清肺，养胃生津以及除虚热，治燥咳。
玉竹，性味甘、微寒，入肺、胃经。玉竹质润多液，能养阴润燥，润肠通便。
功能：能够治疗肺燥、干咳等，对病后体虚，津亏肠燥等引起的便秘等亦有效。还是一道非常具有滋补性的食谱。
食谱三：莲子百合煲瘦肉
原料：百合，味甘微苦，性平。入心、肺经。含秋水仙碱等多种生物碱和淀粉、蛋白质、脂肪、多种维生素等。具有润肺止咳，养阴清热，清心安神，益气调中等功效。
莲子，《本草经》说它有“主补中，养神益气力”。《本草纲目》还认为莲子有"交心肾，厚肠胃，固精气，强禁锢，补虚损，利耳目，除寒湿"等功能。
猪瘦肉，中医学认为，猪的主要部分均有益效。猪瘦肉有丰富的动物性蛋白，与百合和莲子搭配协调，能产生更好的效果。
功用：莲子百合煲瘦肉其实是一个富有营养的搭配，除了润燥养肺之外，还可以治疗神经衰弱，心悸，失眠等，也可以作为病后体弱的滋养强壮之食补品。总之是一份常吃不坏的良菜。
食谱四：冰糖银耳羹
原料：银耳，又称白木耳、雪耳。银耳性味甘淡、平，入肺、胃经。含蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、无机盐等。
功能：有滋阴润肺，生津止渴的功效。可以治疗秋冬时节的燥咳，还可以作为体质虚弱者的滋补之品。
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