【摘要】在病原生物与免疫学实验教学中引入PBL教学法，从教师和学生的角色、实施方案及问题进行新教学模式的探索，以提高教学质量。
【关键词】PBL教学法； 病原生物与免疫学实验教学； 教学质量
【中图分类号】R-4 【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）11-0457-01
Poblem Based Learning，简称PBL 教学法，是"基于问题式学习"或"问题导向学习" 的一种新型的教学方法和教学理念［1］，倡导通过学生自学、讨论和合作来解决问题，培养学生自主学习和综合思考能力。正是由于PBL教学法调动了学生自主学习的积极性，促进了学生创造性思维［2］，增强了学生科研思维能力，提高了学生的沟通能力，培养了团队合作精神，从而目前正积极地在医学教学中运用PBL教学法。但PBL教学法在病原生物与免疫学实验学的运用还比较少，本文就此做初步探讨。
一 、重视教师的教学角色
PBL教学法不同于传统教学，是以问题为基础的教学法，要求教师不仅是知识的传授者，而且是学生自学的促进者、指导者和学习者，我们要高度重视教师的教学角色。
1.1 强调教师是促进者 :在PBL 教学法中教师是学生自学的促进者。实验教学中教师不直接将实验的结果告诉学生，而是通过促进学生运用科研和创新思维去解决问题。这就要求教师尽力做到：首先，旁观学生的实验和讨论，考虑下一步的指导；其次，创造良好的学习氛围，活跃学生的思维；再次，注意培养学生的自律能力，严格遵守病原生物学实验室纪律，尤其要注意生物安全，与同学沟通合作。
1.2 强调教师是指导者: 在PBL教学法中教师是学生自学的指导者。实验前的问题讨论常常没有结果，此时，教师不告诉原因和结果，让学生带着问题进行实验操作并得结果。实验结束后，引导学生分析实验结果，总结讨论未解决的问题或新问题。课后做出实验报告，或写出小综述或小论文。对还未解决的问题，可再利用课后时间，在教师恰当的提示和指导下查阅资料解决。教师要充分利用讨论中的提问、讨论结束后的点评，引导学生向教学目标开展活动，要注意方向性和开放性的结合，遵循自主性和探索性原则。
1.3 强调教师是学习者: 在PBL 教学法中教师也是学习者。病原生物与免疫学实验学由医学微生物学、医学免疫学和人体寄生虫学实验组成，教学内容相当广泛，要求教师有丰富的知识储备，熟悉多学科知识（例如药理学、生理学等），具有较强的知识综合能力；要求教师熟练掌握现代教育技术，应用信息技术进行教学；此外，掌握科研方法，提高科研素质，运用于学生实验。这些都要求教师要加强学习，不断提高自身理论水平和实验技术以适应教学的需要［3］。
二 、 重视学生的学习角色
PBL 教学法中，学生不只是学习者，而且是合作者和研究者。要重视学生的学习角色。
2.1 强调学生的学习具有自主性 : PBL 教学法要求学生的学习具有探索性、主动性。课前，教师将下次实验的内容、重点及相关问题告知学生，课后学生自学。学生通过讨论、查资料等解决教师提出的问题和自己预习时发现的问题，这样，学生的学习由被动变为主动，问题的探寻由盲目变为有目的。这种主动探索使学生逐渐成为独立自主的学习者和思考者，做到学、思、行的有效结合。
2.2 强调学生的学习具有合作性: PBL教学法要求学生学习具有参与性。实验时学生以小组为单位，共同探寻和解决问题，相互交流沟通。这不仅有利于提高学生学习的主动性和自我约束力，还能促进学生发展良好人际关系，为将来更好地建立良好的医患关系作奠基。
2.3 强调学生的学习具有研究性 :PBL教学法要求学生提出问题、猜想结果、制定计划、观察、实验、制作搜集证据、进行解释、表达与交流等各种活动［ 4 ］，这与科研相类似，只是学生的研究更多地表现了探究的兴趣与过程。实验时学生多角度观察事物，思考问题，解决问题，探求实验意义，通过实验学习，了解了探究的过程和方法，逐步学会了科学地探索问题，发展了好奇心与求知欲，形成了创新的科学态度。
三、 PBL 的实施方案
3.1 合理的问题设计 : 问题设计是 PBL教学的核心问题，包括教师根据教学内容提出的问题和学生提出自己发现的问题，通常学生提出的问题是具体的，是对教师问题的细化，最后在教师的指导下进行讨论解决。教师的问题和学生的问题均是PBL教学的核心环节。问题设计直接关系到学生讨论的方向及获得的知识量，好的问题设计既要符合实验内容，又要近贴生活实际，才能够激发学生探究的兴趣。学生只有在课前清楚实验内容、目的、原理及步骤，才能在PBL教学中体验出带着问题学习的重要性；只有熟练掌握了知识，才会在实验过程中发现问题和解决问题。如医学微生物学实验"革兰染色"，4步骤，认真操作每步，否则会出现结果不理想或误差：G﹢的球菌镜下是红色球菌，或G?的大肠杆菌镜下是紫色的杆菌，结果相反，为什么？这就提出了问题。又如人体寄生虫学实验中"粪检自查虫卵"，可以提问：你粪便中有寄生虫卵吗？粪便中可查到哪些寄生虫卵？常见食源性寄生虫病有哪些？如何防治肠道寄生虫病？再如医学免疫学实验"凝集反应"，可以提问：车祸外伤后，ABO血型不符的个体之间交叉输血可能出现什么后果？为什么？如何简单地查得自己的血型？这样的问题设计既取材于生活，又贴近临床，自然地达到了教学目的。
3.2 实施过程: 基本程序如下：①课前老师提出问题；②学生自学搜集资料，利用教材、参考书、 网络(PubMed，电子期刊数据库等)等，获得相关知识；③学生交流与讨论，组长主持，小组成员轮流发言，其他组学生补充，讨论、提出解决方案，教师仔细旁听；④讨论完毕，学生实验操作，观察分析，最后老师总结与启发，给予正确评价，指出讨论中未意识到的问题及讨论的优点和不足，引导学生进一步深入思考。
四、 PBL 教学存在的问题
目前病原生物与免疫学实验学运用PBL比较少，无现成教材，总的教学质量较难控制，学生课堂讨论积极性不够，耗时较多［5］，师生比例，图书馆等教学资源的运转状况，PBL问题的构建，相应评价体系的缺乏等，都有待于进一步解决［6］。
总之，PBL教学方法的运用还存在许多实际问题，要实现教学改革的目的而获得理想的教学质量，还需要师生共同努力，积极配合，群策群力是能够圆满解决的。
参考文献
［1］ 杨海莲.以学生为中心进行基础生物化学研究性教学［J］.中国大学教学，2006 (2) :35-36 .
［2］肖海鹏, 韩建民, 陈琼珠, 等. 临床教学新模式的研究和实践［J］.中国高等医学教育，2009(3):85286.
［3］全芯. PBL 教学法在寄生虫学教学中的应用及评价［J］ .中国病原生物学杂志， 2010，5( 8) : 636- 7.
［4］Oda Y，Koizumi S. Status of medical education reformat Saga Medical School 5 years after introducing PBL［J ］. Kaohsiung J MedSci，2008，24(3 Suppl): S46- S53.
［5］ 崔炳权，李春梅，何震宇，等. PBL教学法在生物化学实验课教学中应用的探索［J ］ .中国高等医学教育，2007 (1) :728.
［6］ 郑祯. PBL教学法在微生物实验教学中的初步应用［J］ .中国病原生物学杂志， 2009，4(12) : 957.