【摘要】目的 观察总结丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床治疗效果。方法 选取我科2014年2月～2016年1月收治不稳定型心绞痛106例患者临床资料，随机分成两组治疗组和对照组各53例，治疗组患者给予硝酸甘油5 mg加入0.9%氯化钠注射液250毫升缓慢静点，应用丹红注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴入。对照组患者应用硝酸甘油5毫克加入0.9%氯化钠注射液250 mL缓慢静点。比较两组患者临床症状及心电图变化。结果 患者心绞痛表现好转，心电图提示心肌缺血改善。结论 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛安全有效。
【关键词】丹红注射液；不稳定型心绞痛；效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..02
冠心病是因为冠状动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄，冠状动脉发生痉挛，导致心肌缺血、缺氧引发心脏病，是常见死亡原因。在临床工作中不稳定型心绞痛是较常见的急性冠状动脉综合征。不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间综合征，在发病急性期猝死和心肌梗死发病率高。治疗缓解心绞痛，可以减少心血管不良事件发生。下面将2014年2月～2016年1月间我科应用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛106例，临床观察效果显著，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者106例随机分成治疗组53例，对照组53例。其中男性38例，女性15例，年龄41～76岁，病程2～8年，合并慢性疾病高血压28例，高血脂26例，糖尿病11例。对照组53例，男性39例，女性14例，年龄42～77岁，病程3～7年，合并慢性疾病高血压27例，高血脂24例，糖尿病9例。两组患者均符合全国心脏病学会制定的诊断标准，确诊为冠状动脉粥样硬化心脏病，不稳定型心绞痛。本组患者排除合并心肌梗死、重症心力衰竭、影响心电图可以确诊心肌缺血的体征、严重心脏外器质性疾病。两组患者性别、年龄、合并症方面比较无统计学意义。
1.2 治疗方法
治疗组患者应用硝酸甘油5 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL缓慢静点，（每分钟10-15滴）同时应用丹红注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴入。（合并糖尿病患者加入4单位胰岛素）对照组患者应用硝酸甘油5毫克加入0.9%氯化钠注射液250 mL缓慢静点，（10～15滴/min）1次/d。7～10天一个疗程。
1.3 判定疗效
显著疗效：心绞痛发作消失或次数减少80%以上。有效：心绞痛缓解，心绞痛发作次数减少50%～80%，无效：心绞痛发作次数减少低于50%。
心电图判定疗效，显效：临床症状消失，心电图ST段和T波基本恢复正常。有效：临床症状减轻，心电图ST 段低平，T波倒置纠正。无效：临床症状和治疗前相同，心电图ST段低平或T波倒置无好转。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗前后心绞痛发作次数，常规心电图ST段变化。观察药物过敏和不良反应情况。
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者临床症状治疗效果比较
治疗组：显效28例；有效21例；无效4例；总有效率93%。对照组：显效16例；有效23例；无效14例；总有效
率74%。
两组患者心电图治疗效果比较
治疗组：显效24例；有效22例；无效7例；总有效率86%。对照组：显效15例；有效26例；无效12例；总有效
率67%。
3 讨 论
临床上冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见，冠状动脉粥样硬化致冠状动脉狭窄、痉挛，心肌缺血、缺氧引发心脏病。冠状动脉粥样硬化、血管狭窄，内膜损伤，血小板被激活、聚集、血液粘度增高，血流缓慢。心肌缺血缺氧，患者心绞痛发作。不稳定心绞痛发病原因为冠状动脉粥样硬化斑块破裂，内皮下导致是冠状动脉血栓形成。形成血栓以非闭塞性白血栓为主，含有纤维成分少，血小板成分较多，血栓形成有亚急性过程。抗凝、抗血小板聚集、血管再通能改善心肌缺血。
丹红注射液以红花、丹参主要成分中提取制剂。主要有效成分是丹参酮、丹参酚酸等。丹参、红花的药理作用在治疗缺血性心脏病临床中经过验证。治疗不稳定型心绞痛应用丹红注射液的机理有：可以促进血管内皮细胞生长因子的表达，促使血管内皮细胞、平滑肌细胞增殖和迁移，新血管形成。活血化瘀，扩张冠状动脉，改善微循环，增加心肌血液灌注，患者心肌缺血、缺氧获得改善。另方面减少心肌损伤、心肌缺血范围减少，降低血液粘度，血液流动速度增快，侧枝循环建立，冠状动脉血流量增加，改善心肌缺血、缺氧。纤维蛋白原浓度降低，血小板聚集收到抑制，促进纤溶系统激活，溶解冠状动脉微血栓，清除自由基，缓解心绞痛发作，阻止心肌缺血向心肌梗死转化。
丹红注射液应用于临床中治疗不稳定型心绞痛，改善症状，疗效确切。无过敏及不良反应。临床应用安全可靠，值得应用。
参考文献
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本文编辑：李 豆