【摘要】目的 分析研究倍他乐克治疗舒张性心力衰竭患者的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2015年2月至2016年2月经我院治疗的52例舒张性心力衰竭患者的临床资料，将上述患者随机分为观察组与对照组，两组各26例，对照组给予常规药物进行治疗，观察组在此基础上加用倍他乐克治疗，对比评估两组疗效。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组均无不良反应发生。结论 倍他乐克能够显著提高舒张性心力衰竭患者治疗效果，安全性高，值得在临床上应用。
【关键词】倍他乐克；心力衰竭；心功能
【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.12.0.02
Clinical analysis of metoprolol in treatment of diastolic heart failure
【Abstract】Objective To evaluate the clinical effects and safety of metoprolol in treatment of diastolic heart failure. Methods The clinical data of 52 patients who underwent diastolic heart failurein in our hospital during February 2015 and February 2016 were collected， and they were randomly divided into observation group and control group， each group contained 26 cases. The patients in control group were treated with conventional treatment；the patients in observation group were treated with metoprolol on the basis of control group.The clinical efficacy of the two groups was observed.Results The total effective rate of the observation group was higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. There was no obvious adverse reactions in the two groups. Conclusion Metoprolol was proved to be a safe and effective therapy for diastolic heart failure and worthy of clinical use.
【Key words】metoprolol； heart failure ； heart function
引言
近年来，随着舒张性心力衰竭发病率的逐渐增加，越来越受到临床医生的重视[1]。已有资料显示，倍他乐克可以改善心脏自主神经的调节作用[2]。本文回顾2015年2月至2016年2月期间我院采用倍他乐克治疗舒张性心力衰竭患者的情况，现分析如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：
本组患者共计52例，其中男34例，女18例，年龄56～78岁，平均67.9岁。全部患者诊断均符合舒张性心力衰竭的诊断标准，排除有心包、瓣膜疾病和严重肝肾疾病病史者。根据纽约心脏协会心功能分级（NYHA）分为[3]：Ⅱ级28例，Ⅲ级20例，Ⅳ级4例；将52例患者随机分为观察组和对照组，每组26例。两组患者一般临床资料比较具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予血管扩张剂、利尿剂、洋地黄等药物治疗，有心绞痛或心肌缺血者应用硝酸酯类药物治疗，观察组在对照组的基础上加用倍他乐克治疗，起始剂量6.25 mg，Bid，2周后，剂量增加至12.5 mg，Bid，连续治疗12 w。
1.3 疗效判定标准[4]
心功能恢复为1级或者改善>2级，症状明显改善、发作次数减少超过70%为显效；心功能改善1级，发作次数较前减少50%～70%为有效；心脏功能未见明显改善，或出现心力衰竭加重，发作次数较治疗前减少不足50%为无效。
1.4 统计学处理
计数资料采用x2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 比较两组临床效果
2.2 不良反应
两组均无不良反应发生。
3 讨论
舒张性心力衰竭指心室收缩功能正常或接近正常，但收缩后舒张快速再充盈受限，导致心室充盈量减少和（或）充盈压增高，心搏量下降，引起的心力衰竭。大多由室壁肥厚和（或）僵硬度增高引起，心室增大可不明显。可单独存在也可与收缩性心衰并存。倍他乐克是β1受体阻断药，能抑制过高的交感神经系统活性，降低血浆儿茶酚胺浓度，抑制肾素-血管紧张素系统，从而减慢心率，降低心肌的耗氧量，改善心肌顺应性，改善左心室的充盈情况，改善心脏的舒张功能[5-7]。李笑竺等选取60例舒张性心力衰竭患者，随机分成试验组和对照组。对照组采用速尿等常规药物治疗，试验组在对照组的基础上使用倍他乐克治疗。治疗8周后随访，结果显示试验组各指标明显优于对照组（P<0.05），说明倍他乐克对舒张性心力衰竭患者改善心功能有效。本组资料结果显示，观察组临床效果明显优于对照组，说明倍他乐克治疗能够改善舒张性心力衰竭患者临床症状和体征，疗效明显，值得在临床上应用。
参考文献
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