下面是小编为大家整理的2022重症医学科各项规章制度汇总,供大家参考。希望对大家写作有帮助!
重症医学科各项规章制度汇总3篇
【篇1】重症医学科各项规章制度汇总
党委各项规章制度
【篇一：机关党委制度汇编】
自贡市发展和改革委员会
党
建
工
作
制
度
自贡市发展和改革委员会机关党委编辑
二o一一年四月
目 录
一、基本组织制度类
1、关于巩固深化四好班子创建活动的实施意见
2、党组会议会前学法制度
3、党组中心组理论学习制度
4、领导班子民主生活会制度
5、党员组织生活会制度
6、“三会一课”制度
二、党组织工作类
7、发展党员工作制度
8、党员教育培训制度
9、民主评议党员制度
10、党费收缴制度
三、作风建设类
11、党组织服务联系机关党员制度
12、党员联系群众和服务群众制度
四、民主管理类
13、党务公开制度
14、党内情况通报制度
五、考核评价类
15、机关党建工作责任制度
六、群团组织工作类
16、工会工作制度
17、妇委会工作制度
关于巩固深化“四好”班子创建活动的实施意见
各支部、各科室、检查分局、信息中心：
为切实加强执政能力建设，进一步提升领导水平，确保“四好”班子创建取得实效，结合我委实际，现就巩固深化“四好”班子创建活动提出如下实施意见。
一、指导思想
2011年“四好”班子创建活动要高举中国特色社会主义伟大旗臶，认真贯彻党的十七届四中、五中和省委九届八次全会精神，牢固树立科学发展观理念，按照“抓好管理、服务发展、构建和谐、树立新风”的总体要求，紧密联系本单位工作实际，继续巩固深化“政治素质好、作风形象好、团结协作好、工作业绩好”为主要内容的“四好”领导班子创建活动，为顺利完成各项工作任务提供有力的组织保障。
二、创建目标
通过活动的开展，进一步加强全委的思想建设、组织建设、作风建设、制度建设、党风廉政建设和提高执政能力建设，努力提升班子成员分析问题、解决问题和驾驭复杂局势的能力；
把委党组建设成“政治坚定、团结协调、联系群众、清正廉洁、精干高效、尽职尽责”的领导集体，顺利实现领导班子好、党员干部队伍好、工作机制好、依法行政好、行为相对人和社会各界反映好的工作目标。
三、主要措施
（一）坚持学习创新，提高领导班子执行力。一是明确学习内容。重点学习党的十七届四中、五中全会，省委九届八次全会。中纪委、省市纪委全会精神和《自贡市开展廉政风险防范管理工作的实施意见》、党纪政纪条规，以及本单位规章制度和业务工
作知识等。二是明确学习时间。每月安排不少于一天半时间，其中1天时间为自学，半天时间为集中学习、辅导、研讨。三是改进学习方法。坚持中心组学习制度，采取分散自学与集中学习研讨、辅导相结合的方法进行，以取得更好的学习效果。班子成员自学和参加集体学习、辅导、研讨等都应作好学习笔记，每年至少撰写1-2篇心得体会或调研报告。四是落实领导干部上党课制度。根据委党组的安排，每个班子成员要认真备课，年内带头讲一次党课。
（二）坚持民主团结，增强领导班子凝聚力。一是正确执行党的民主集中制。要自觉处理好民主与集中、主角与配角的关系，重大问题集体讨论决定，充分调动每个成员的主观能动性，切实发挥党组（党委）的领导核心作用，努力维护好班子团结。二是进一步完善党内情况通报、情况反映和重大决策征求意见制度，年内开好一次领导干部民主生活会。每个班子成员都要过好双重组织生活。三是坚持班子成员谈心交心制度。正确运用批评与自我批评的武器，及时沟通思想、化解矛盾，以领导班子的团结带动和促进干部队伍团结。年内班子“一把手”同班子成员和中层干部至少谈话一次，班子成员同分管科室的干部职工至少谈话一次。
（三）坚持勤政为民，提升为民服务亲和力。一是牢固树立“服务基层、服务群众、服务企业”的观念，进一步转变思想作风和工作作风，为基层企业提供公平、公正、高效服务，大力支持全市基层企业做大做强。二是坚持党的群众路线，树立正确的政绩观，使各项决策和工作符合群众要求，做到权为民所用、情为民所系、利为民所谋。三是大力弘扬求真务实精神，大兴求真务实之风。班子成员年内要有2个月以上时间深入基层开展调研，对基层反映的问题及时研究、答复和解决。四是建立健全机
关内部管理制度。班子成员要敢抓敢管，带头执行各项制度。五是坚持“两手抓、两手都要硬”，党组（党委）要重视、关心、支持并指导机关党支部搞好机关党建工作，落实思想政治工作责任制，班子成员要按照分工对分管科室的人员加强思想政治教育。
（四）坚持清正廉洁，提升领导班子公信力。一是加强党性党风党纪教育。认真组织学习、宣传和贯彻党内两个《条例》及中央、省、市委各项廉政规定，班子成员要做廉洁自律的表率。二是认真落实党风廉政建设责任制。按照年初制定的党风廉政建设责任制分工，每个成员要各负其责，纪检监察要加大对党员干部的监督力度，严肃查处各类违纪案件，切实抓好正反典型。
（五）落实措施，确保创建工作取得实效。一是加强领导。调整成立由委党组书记为组长，其它党组成员为副组长，相关科室负责人为成员的“四好”班子创建领导小组，做到有计划、有措施、有总结，确保创建活动取得实效。二是扎实开展领导干部作风整顿建设活动。领导成员要积极投入创建活动，按照“为民、开拓、务实、清廉”的要求，切实开展“用心想事，用心谋事，用心干事”和“争做为民、学习、务实、团结、清廉的模范”为主要内容的教育实践活动，着力解决思想、学习、工作等方面存在的问题，为促进我市经济社会又好又快发展作出积极的贡献。
【篇二：公司党委规章制度】
公司党委规章制度
第一章总 则
第二章党委协调保障工作制度
第三章思想保障制度
第四章组织保障制度
第五章监督保障制度
第六章武装保卫工作
第七章附 则
第一章 总 则
第一条 制定制度的依据和制度的管理
根据公司党委集体领导、分工负责和党委职能部门分工明确、相互配合、方便操作的原则，制定《金川集团公司党委工作制度》。《金川集团公司党委工作制度》共分七章一百九十一条。
《金川集团公司党委工作制度》适用于公司所属各职能管理部门、厂矿、全资及控股子公司、驻外机构(以下简称公司所属各单位)。
(一)根据《中国共产党章程》、《中国共产党地方委员会工作条例（试行）》、《中共中央关于建立健全地方党委、部门党组(党委)抓基层党建工作责任制的意见》、《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》、《中共中央办公厅、国务院办公厅印发关于进一步推进国有企业贯彻落实“三重一大”决策制度的意见》、《中央宣传部、国务院国资委关于加强和改进新形势下国有及国有控股企业思想政治工作的意见》、《中共甘肃省委关于加强和改进国有企业党建工作的意见》、《全民所有制工业企业职工代表大会条例》等政策法规和《金川集团有限公司章程》，制定第二章金川集团公司党委协调保证工作制度。公司党委办公室是协调保证工作的主管部门，负责协调保证工作的管理和贯彻落实。
(二)根据《中国共产党党章》、《中共中央关于加强和改进思想政治工作的若干意见》、《中央宣传部、国务院国资委关于加强和改进新形势下国有及国有控股企业思想政治工作的意见》、《中共中央关于加强社会主义精神文明建设若干重要问题的决议》、《中共中央关于巩固和壮大新世纪新阶段统一战线的意见》、《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》、《中央统战部、国务院国资委关于进一步加强和改进国有企业统战工作的意见》和《中共甘肃省委关于加强和改进国有企业党建工作的意见》，制定第三章金川集团公司党委思想保证工作制度。公司党委宣传部是思想保证工作的主管部门，负责思想保证工作的管理和贯彻落实。根据工作实际，党委宣传部和企业文化部合署办公，在思想保证制度中对企业文化建设也进行表述。
(三) 根据《中国共产党章程》、《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》、《中共中央关于加强党的执政能力建设的决定》、《中共中央关于进一步加强和改进国有企业党的建设工作的通知》、《党政领导干部选拔任用工作条例》、《中共中央关于加强党员经常性教育的意见》等四个保持共产党员先进性长效机制文件、中共中央《关于建立促进科学发展的党政领导班子和领导干部考核评价机制的意见》、《中共中央国务院关于进一步加强人才工作的决定》、《公司法》、《中共甘肃省委关于加强和改进国有企业党建工作的意见》，制定第四章金川集团公司党委组织保证工作制度。公司党委组织部是组织保证工作的主管部门，负责组织保证工作的管理和贯彻落实。
(四)根据《中国共产党章程》、《中国共产党纪律处分条例》、《关于实行党风廉政建设责任制规定》、《国有企业领导人员廉洁从业若干规定》、《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》、《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》、《中共中央纪委关于推进惩治和预防腐败体系建设的检查办法（试行）》、《关于党的基层组织实行党务公开的意见》、《中华人民共和国招标投标法》、《中共甘肃省委关于建立健全惩治和预防腐败体系的实施意见（试行）》等法规，制定第五章金川集团公司党委监督保障工作制度。公司纪委是监督保障工作的主管部门，负责监督保障工作的管理和贯彻落实。根据工作实际，在本章中对行政监察工作也进行了表述。
（五）根据国务院《企业事业单位内部治安保卫条例》、《甘肃省社会治安综合治理条例》、《甘肃省国家机关团体企业事业单位治安保卫工作规范化建设标准》、《中华人民共和国保守国家秘密法》、《中华人民共和国保守国家秘密法实施办法》、《甘肃省奖励和保护社会治安见义勇为人员条例》，制定第六章金川集团公司武装保卫工作制度。根据工作实际，保
卫工作综合治理工作与武装工作相互联系交*，在此章也予以表述。公司保安部是公司武装保卫工作的主管部门，负责武装保卫工作的管理和贯彻落实。
第二条 公司党建工作的总体目标和要求
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，按照省
委省政府工业强省的战略部署，坚持党对国有企业的政治领导，坚持以生产经营为中心，坚持全心全意依靠职工群众，适应建立现代企业制度要求，充分发挥党组织的政治核心作用，为提升公司核心竞争力、实现国有资产保值增值、发展壮大国有经济提供政治和组织保证，坚持实施把党的政治优势转化为企业核心竞争力的党建创新战略，努力把公司各级党组织建设成为坚决贯彻党的路线方针政策、推动公司改革发展的坚强政治核心和战斗堡垒。
第三条 公司党建工作的主要任务
(一) 建立一套符合现代企业制度要求、体现国有企业独特政治优势、有利于推动公司可持续发展、保证党组织有效发挥政治核心作用的工作机制。
(二) 建设一个政治素质好、团结协作好、用人导向好、作风形象好、科学发展实绩好的“五好”领导班子。
(三) 建设一支能够在企业改革发展稳定中经得起困难和风险考验、发挥先锋模范作用的党员队伍。
(四) 建设一支有理想、有道德、有文化、有纪律，能够熟练掌握相关科技知识和劳动技能，有较强的竞争意识、效率意识、民主法制意识，适应公司跨国经营需要，富有开拓创新精神的职工队伍。
(五) 形成一条新形势下加强思想政治工作、党组织自身建设和企业文化建设的有效途径。
第四条 公司党组织的主要职责
(一)坚持政治领导，保证监督党的路线方针政策和国家的法律法规在公司贯彻执行。
(二)参与公司重大问题决策，支持股东会、董事会、监事会、经理层依法行使职权，保证公司发展的正确方向。
(三)坚持党管干部、党管人才原则，为公司改革发展提供人才支持。
(四)全心全意依靠职工群众办企业，坚持和完善以职工代表大会为基本形式的民主管理制度，大力推进厂务公开，维护职工合法权益。
(五)领导公司的思想政治工作和精神文明建设，培养“四有”职工队伍。
(七)加强党的思想、组织、作风和制度建设，落实党风廉政建设责任制。
第五条 政工干部配备和队伍建设
本着精干、高效、协调的原则配备专职政工人员，根据《中央宣传部、国务院国资委关于 加强和改进新形势下国有及国有控股企业思想政治工作的意见》、《中共甘肃省委关于加 强和改进国有企业党建工作的意见》(省委发〔2005〕52号)要求，公司专职政工干部的数量，原则上应不低于正式职工总数的１％的比例配备。公司成立政工系列中级评委会，与省高评会相对接，严格考核，严格把关。要牢固树立政工干部是企业人才的理念，按照稳定队伍、优化结构、提高素质的思路，实施企业思想政治工作队伍人才培养工程，按照“复合型”人才要求，不断提高党务工作者的理论修养、政治素质和市场经济、企业管理、资本运作等方面的知识水平，真正把那些素质好、能力强、潜力大、熟悉生产经营和党务工作的优秀干部配备到党务工作岗位上来。要制定实施企业政工干部培训计划，力争每５年对基层政工干部轮训一遍。建设一支政治强、业务精、作风正的专职政工队伍。要建立政工干部与经营管理人员定期实行交流、轮岗制度，使政工干部合理流动，在不同岗位经受锻炼、增长才干，成为复合型人才。要关心政工干部的工作和生活，合理确定政工干部的工资、奖金，确保政工干部在学习培训、职称评定、职务晋升等方面与同级生产经营管理干部享受相同政策。
第六条 企业党组织活动经费
企业党组织活动经费依据《中央宣传部、国务院国资委关于加强和改进新形势下国有及国有控股企业思想政治工作的意见》的要求，即“国有企业要把日常思想政治工作经费列入企业年度经费总体预算，具体额度可根据企业经营情况确定”。以及《中共甘肃省委关于加强和改进国有企业党建工作的意见》(省委发[2005]52号)的规定，按职工年度工资总额的1％左右从企业管理费中列支，每年列入公司年度预算，公司和基层单位按3：7的比例提取分配，由党委掌握使用，书记、副书记、主管组织工作的党委常委审批，经费不够时应予适当增加。
第七条 公司党建制度的完善与创新
随着深化改革、建立和完善现代企业制度、实施跨国经营战略的逐步
深入，公司的产权结构、管理体制、经营机制都发生着重大调整和深刻变化，对公司党组织职能作用的发挥提出了新要求;公司经营组织形式的调整变革，对公司党组织的设置提出了新要求;市场竞争的日趋激烈，对公司领导班子和领导干部的素质和能力提出了新要求;职工队伍思想观念的深刻变化，对公司思想政治工作提出了新要求;充分发挥政治核心作用，对公司党组织自身建设提出了新要求。公司各级党组织要坚持与时俱进，不断确立与现代企业制度相适应的企业党建工作新理念，正确认识和处理坚持党对国有企业的政治领导与法人治理结构的关系，正确认识和处理发挥公司党组织政治核心作用与以生产经营为中心的关系，正确认识和处理党管干部、党管人才与市场化选聘人才的关系，正确认识和处理党组织参与重大决策与董事会直接决策的关系，不断探索建立公司党建工作的新体制、新机制，改进工作方式方法，努力使党建工作体现时代性、富于创造性、具有实效性。
第二章党委协调保障工作制度
第一节 党委会议议事规则
第八条 党委会议原则
(一)本制度所指党委会议包括公司党委全委会、党委常委会、党政联席会、党委书记月工作例会和务虚会。
(二)党委会议坚持精简、高效、务实和民主集中制的原则，研究决定事项应当符合国家法律法规及党的各项方针政策，符合公司工作实际。
(三)凡属重大问题，必须按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”原则，通过集体研究、会议表决作出决定。任何个人或少数人无权决定重大问题。
(四)遇到重大突发事件和紧急情况，来不及集体议事和会议表决的，领导班子成员可临机处置，事后向党委会议书面报告。临机处理不当的，应承担决策失误的责任。
【篇三：公司党委工作制度】
公司党委工作制度
目 录
1、公司基层两级中心组学习管理制度
2、党委议事制度
3、企业党政主要领导在重大问题决策前的沟通制度
4、党组织负责人参加经理办公会制度
5、党组织、董事会定期听取行政工作情况制度
6、党委听取工会、共青团工作汇报制度
7、领导班子民主生活会制度
8、党员代表会议制度
9、调查研究制度
10、党的“三会一课”制度
11、发展党员工作制度
12、党内争优创先活动制度
13、民主评议党员制度
14、党员教育管理制度
15、党员谈心活动和征求意见制度
16、党员责任区活动制度
17、公司党委联络员工作制度
18、公司党组织“双结对”活动制度
19、公司重点（市政）工程党建工作竞赛考核评比办法
20、关于干部教育管理制度
公司基层两级中心组学习管理制度
为了提高公司、基层两级领导干部政治理论水平和业务工作能力，加强公司和基层两级中心组的管理，特制定本制度。
一、中心组成员范围：
公司中心组成员包括：公司党委正副书记、书记助理、公司党委委员、公司正副经理、经理助理、调研员、工会主席、团委书记、三总师、宣传科长、党委办公室主任、经理办公室主任。基层中心组成员包括：基层党组织正副书记、书记助理、行政正副经理、经理助理、工会主席、团支部书记、三师、党组织干事（宣传、组织干事等）、办公室主任。
二、学习时间：
中心组每周原则上集中学习一次，统一以每周五上午为准。如遇特殊情况，可作调整。
三、学习内容：
根据形势和上级有关要求，按照学习计划，学习内容一般可定为：
1、马列主义、毛泽东思想原理、邓小平理论、“三个代表”重要思想和有关领导同志讲话精神等。
2、有关理论性文章和法制法规条例。
3、有关政策、法制教育文章，有关工作经验总结，新工艺、新技术介绍等。
四、学习方法：
1、以集体学习讨论，个人自学准备和交流学习体会为主。集体学习讨论，应围绕讨论题，确定主讲人作中心发言。
2、进行有关专题的学习研究。
3、外请专家辅导和集中电化教育。
五、学习要求：
1、中心组学习以党组织书记为责任人，由党组织书记组织实施。
2、要求理论联系实际，结合本单位，本人的思想工作进行学习；
要求做到通过学习，提高认识，统一思想。
3、根据公司党委每季制定的学习计划安排，并结合单位实际进行学习。
4、做好中心组学习考勤记录，中心组成员事先要安排好工作，准时参加学习，做到不迟到、不早退，有事要请假，保证学习出勤率。
5、每次中心组学习都要形成记录，对基层中心组学习，公司党委将不定期进行检查，并以此作为基层领导班子考核和支部“双优”竞赛以及创建文明单位考核的依据之一。
党 委 议 事 制 度
建立党委议事制度是为了进一步坚持和贯彻党内民主集中制的原则，使班子成员对党委即将讨论、决定的事项有充分的酝酿和相互交流的机会，也是党、政主要领导对企业重大事项决策前沟通而与班子成员统一认识的方法之一。
议事时间视内容而定，采取不定期和书面或口头通知的方式。
议事形式可以是碰头会或个别交谈，由党委书记、副书记或受委托的党委其他成员召集。
【篇2】重症医学科各项规章制度汇总
重症医学科各项规章制度
1.重症医学科工作制度
2.重症医学科工作常规
3.重症医学科收住制度
4.重症医学科收住患者病情评估制度
5.重症医学科工作人员入室管理制度
6.重症医学科患者管理制度
7.重症医学科知情同意书制度
8.重症医学科患者转出（院）制度
9.重症医学科交接班制度
10.重症医学科抢救工作制度
11.重症医学科医嘱制度
12.重症医学科探视、陪伴制度
13.重症医学科床位使用汇报制度
14.重症医学科科务会议相关规定
15.重症医学科科室病历管理制度
16.重症医学科医师培训制度
17.重症医学科护理文书记录与保管制度
18.重症医学科卫生管理制度
19.重症医学科感染管理制度
20.重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度
21.重症医学科预防重点部位医院感染的制度
22.重症医学科一次性医用消耗品管理制度
23.重症医学科消毒隔离制度
24.重症医学科参观制度
25.重症医学科药品管理制度
26.重症医学科毒麻药品管理制度
27.重症医学科仪器、设备使用与保养制度
28.重症医学科仪器设备管理制度
29.重症医学科会诊制度
30.重症医学科三级医师查房制度
31.重症医学科死亡病例讨论制度
32.重症医学科医患沟通制度
33.重症医学科医生值班制度
34.重症医学科护理工作制度
35.重症医学科疑难病例讨论制度
36.重症医学科新技术、新项目准入制度
37.重症医学科输血监护制度
38.重症医学科查房制度
39.重症医学科医师岗位人员职责
重症医学科工作制度
1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理
2、重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用，懂得仪器结构原理
3、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自调动。
4、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。
5、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放回原处。
6、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。
7、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。
8、工作时间内不准因私事向外打电话。接电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。
9、做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动病人要约束固定好，严防病人坠床等事故发生，值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。
10、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。
11、严格执行交接班制度。
12、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。
重症医学科工作常规
1、病人到达重症医学科后，认真及时了解病情，医护密切配合，立即给予生命体征监测并采取救治措施
所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。
②病人意识状态评定（参考GCS评分），观察病人瞳孔是否改变，肢体活动是否正常。若病人有外伤史，特别注意脏器的损伤（如肝、脾、肾、心、肺等）。
③连续生命体征监测（血压、心率、脉搏氧饱和度、体温和呼吸频率），立即急诊生化及动脉血气检查。必要时要进行床旁ECG和胸片。
④保持气道通畅、吸氧，必要时开放气道进行机械通气。
⑤保持静脉通路通畅，常规行静脉置管进行CVP监测和必要时给予静脉营养。血流动力学不稳定时应有创性动脉置管进行血压监测和CO等监测。
⑥常规留置导尿管，记录单位时间尿量和24小时出入量。
⑦尽快向病人家属交代病情及相关重症医学科管理制度。
2、重症医学科医生每天至少一次向病人家属通报病情，病情变化特别是恶化时随时通报，涉及具体的专科病情时由专科医生给予解释。
3、所有转入病人由重症医学科医生负责管理，重症医学科医生除负责日常病人的病情观察及处理外，如遇专科情况请专科医生会诊处治。
4、重症医学科医生负责所管病人的每日病程记录书写，其书写规范按《病历书写规范和管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》书写。
重症医学科收住制度
为合理使用重症医学科病床，充分发挥重症医学科人员和设备的配置优势，方便管理，特制定本收住制度。
（一）手术专科病人的收入
1、术前有严重休克或伴有心、肺功能不全，多器官衰竭和心率失常等，需要先经ICU进行紧急处理者，一律先转入ICU治疗，待病情稳定到可以耐受手术后进行手术，并且术后需继续进入ICU观察和治疗。
2、疑难、复杂性大手术术后需要继续严密监测和及时处理的病人。
3、胸外科、脑外科术后病人放入ICU进行观察和治疗。
4、急诊手术后全麻病人和70岁以上中大型手术全麻病人。
5、二次或三次大型手术后的全麻病人。
6、PACU停止收入后的术后全麻病人可以转入ICU观察治疗一晚，但是需要ICU医生视病床情况决定是否收治。
7、麻醉手术期间发生严重高血压、低血压、心力衰竭、肺水肿、严重心率失常、心搏骤停、休克、凝血功能障碍、DIC、大出血、麻醉意外或其它威胁生命的情况。
8、术后不明原因昏迷、苏醒延迟、呼吸功能恢复不满意或者呼吸衰竭的病人。
9、新开展或罕见的复杂手术。
（二）非手术专科病人的收入
1、需严密的呼吸监测或支持治疗的病人
（1）吸入氧浓度大于50%的病人。
（2）需要呼吸支持治疗，包括需要机械通气治疗或呼吸功能突然急性恶化需立刻进行气管插管和机械通气的病人。
（3）需要面罩式持续正压通气或无创性通气治疗。
2、需要循环支持的病人
（1）需要血管活性药物维持动脉血压和心输出量。
（2）任何原因引起的循环血容量减少所导致的循环不稳定。
（3）心肺复苏后患者。
3、需要神经系统监测和支持的病人
4、需要肾脏支持治疗的病人，包括紧急肾脏替代疗法、血液透析、血液滤过或血液超滤。
5、其它专科重症情况，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、消化道大出血、严重感染、严重的水电解质和酸碱平衡紊乱等。
（三）收住注意事项：
1、收住需请重症医学科总任院医生会诊以决定是否可以收住（如遇紧急情况可由病房医生通知重症医学科的值班医生和护士然后转入）。
2、所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。
3、转入前相关科室将患者的病种、病情、可能需要监护的项目，准备采取的诊治措施，通知重症医学科。便于重症医学科做相应准备。
4、病情稳定后及时转出重症医学科。
5、医保患者收住，参照有关文件规定执行。
6、特殊原因需收住者，必须经分管院长批准。
7、有收住指征但无经济承受能力者，必须请示行政总值班或医务部。
重症医学科收住患者病情评估制度
1、为了客观评估新入住患者疾病严重程度及判断患者的预后，对所有入住患者的病情进行评估。
2、评估的方法采用APACHEⅡ评分系统，昏迷的患者家用GCS评分系统。所有新入住重症医学科患者采取评价时间窗在24小时内病情最危重时。
3、24小时内死亡患者暂不予以评估。
4、有关病情评估的相关检查由接诊医师完成。
5、主管医师负责每位患者APACHEⅡ或GCS评分，最迟应在患者入住我科48小时内完成评分。
6、所有转出我科或出院患者APACHEⅡ或GCS评分表专人统一保管。
重症医学科工作人员入室管理制度
1、为保证重症医学科清洁整齐，达到医院感染要求，必须严格控制入室人员。
2、工作人员按规范洗手、更衣，穿鞋套、戴工作帽，外出时必须穿外出服。
3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。
4、严格落实洗手和手消毒的有关规定，在各种检查、治疗、护理前后均应洗手用快速消毒液消毒。接触患者体液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必须戴手套，操作完毕脱去手套后必须认真洗手。
5、保持重症医学科室内安静，工作人员必须做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。不得在室内喧哗、谈论与工作无关的事情。
重症医学科患者管理制度
1、入重症医学科患者必须符合监护标准，由主管医师和护士长统一协调。
2、入重症医学科患者必须及时更衣，除必须生活用品外，其他物品不得带入室内。
3、患者及家属应认真了解“患者的权利和义务”，积极履行义务，配合治疗、护理和管理。
4、患者及家属对所安排的检查、治疗、护理有疑问时，可以向医务人员询问，如拒绝治疗护理，应按规定签字。
5、患者住院期间应按医嘱进食，对有特殊膳食要求的患者，护士做好膳食指导，取得患者及家属配合。未经医护人员同意，患者不可食用非医院提供的膳食。
6、家属须服从医护人员管理，按规定探视，配合医疗护理工作，做好患者的心理工作，协同促进患者康复。
7、患者及家属不得随意进入医护办公室、转抄、复印病历及其它医疗文件，不得将病历带出院外。
8、重症医学科患者一律不允许陪护。
重症医学科知情同意书制度
1、在重症医学科临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需进行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和实验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。
2、重症医学科知情同意书的内容包括：有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等，也包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。
3、紧急避险时，以维持患者生命安全为原则：
（1）危及患者生命的手术、操作，有时由于各种原因不能再签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。
（2）若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。
（3）为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期C、B、A，包括电除颤等紧急避险时，在紧急无时间先征求家属意见时，可先救命后告知。
4、知情同意书一旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。
重症医学科患者转出（院）制度
1、符合下列病理状态的病人可转出重症医学科：
①急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其它专科进一步诊断治疗。
②病情转入慢性状态。
③手术后病人病情稳定。
④病人不能从继续加强监护治疗中获益。
2、患者需要转回临床专科，患者病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转出（院）事宜。
3、根据专科医嘱，进行转移前患者各项护理准备，并通知接收科室的护士。
4、检查患者护理记录齐全，记录内容完整。
5、检查患者的个人卫生：转出时患者面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。
6、检查各管道应清洁通常，固定合理、牢固、引流袋清洁。注明插管、换管日期、时间、伤口敷料干燥清洁。
7、检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标志清楚。
8、备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和患者的物品准备移交。
9、向接收科室护士介绍患者的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。转出（院）继续治疗原发病时，由医生向家属交代。
10、根据患者病情危重程度，安排医师护士（本院原则上由病房医生和ICU护士）陪同。
11、转出（院）途中备好必要的抢救药品及用物。认真观察患者病情变化，保证各种管路通畅。
12、在转出（院）时，由重症医学科主管医生与该科室（院）的主管医生在进行重症医学科床旁进行床旁交接班（转院时需与接收医院护士进行床旁护理交班），到达原科室后，重症医学科护士应认真与该科室（院）的主管护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。
重症医学科交接班制度
1、各班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
2、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
3、各病房设交接班记录本，将危重Ⅰ级护理、手术当天、新入院患者的情况与值班者进行床头、书面交接班，其他需要观察、注意病情变化的患者，也需书面交接班，明确职责。值班人员离岗前，同样要向有关医师进行交接班。
4、每日晨会，护士可按照特护记录，详细、准确交待清楚各病人24小时内生命体征情况，包括24小时出入量、CVP、各引流管情况以及痰液变化等。值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
5、急诊危重患者收入院、病区间危重患者转入、麻醉科护送术后患者时，应由医护人员护送至病房，并进行床头交班。
重症医学科抢救工作制度
1、重症医学科必须配备功能齐全、性能完好的抢救设备，做到定品种、定数量、定位放置、定人保管、定期检查维修、及时消毒、及时维护，保持备用状态。
2、抢救车物品定位、定量放置，每日清点登记，质管员每周核对清点，保证账物相符。
3、重症医学科人员熟练掌握抢救流程、抢救设备仪器的性能及使用方法。
4、抢救工作由科主任、主管医师、护士长负责制定抢救方案，组织安排人力、物力，及时组织抢救，并按医院有关要求上报。
5、参加抢救人员必须明确分工，密切配合，服从指挥，严格执行有关规章制度和操作规程。
6、护士应严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后方可执行，所有药品包装、安瓿必须在抢救结束经2人查对后方可丢弃。
7、详细作好抢救记录，准确记录病情变化和抢救经过。
8、抢救药品、物品、器械、敷料用后应及时清理、消毒、补充、以备再用。
9、如需紧急抢救而患者经费一时确实有困难者，应先进行抢救，并告知医务部及我院行政值班人员由其进行协调，不能因经费问题拒绝抢救。
重症医学科医嘱制度
1、具有执业资格的医师具有下达医嘱的权限。
2、准确录入或书写下达医嘱时间、患者姓名和床号。书写医嘱时字迹要清晰，签全名。意义要明确，不得随意涂改，修改医嘱要签名。
3、医嘱内容要求使用中文通用名，无准确中文译名的药品，用公认英文代号。
4、如开错或取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“取消”字样及本人签字。对护士已执行的医嘱，禁止使用“取消”，只能下达停止医嘱。
5、医生在开完医嘱后需及时通知该患者的主管护士，以免遗漏、延误执行。
6、医生不得下达口头医嘱（抢救时除外）。抢救时医生下达的口头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行，抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。
7、电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。
8、必要时设置不同级别医师的医嘱权限。
重症医学科危重病或急救抢救过程中执行口头医嘱制度
在临床工作中，一般不执行口头医嘱，特殊情况下必须执行时，应遵循以下制度。
1、口头医嘱范围标准：
（1）医生因为正在做无菌操作，不能书写医嘱，而患者又急需处理时。
（2）危重病的抢救时，来不及书写医嘱时。
2、口头医嘱方式：现场口头医嘱方式。
3、相关措施：
（1）严格执行口头医嘱的管理范围与标准，原则上使口头医嘱应用到最少并能执行的最好。
（2）医生是做好口头医嘱的关键：能下达医嘱时的书写原则必须遵守。医生在下达口头医嘱时必须清晰地说出药品（包括商品名）、姓名、年龄、床号、剂量等。注意避免使用片、瓶等容量来表示所使用药物的剂量。特别需要说明在剂量上，如g、㎎，并重复两遍。
（3）医生离开现场之前，应及时补记口头医嘱于医嘱单或医嘱本上并签字执行护士确认后方可离开。完成已执行的口头医嘱补记和转抄医嘱工作。
4、护士当好医嘱的直接执行者：应把好最后一道防线。
（1）严格执行“三查七对”制度。
（2）清楚地复述医嘱并确保得到医师的确认。
（3）现场中应有两个人听到同样的口头医嘱。
（4）现场能直接记录下来作为口头医嘱的凭证为好。
（5）及时核对认可的口头医嘱。
（6）执行护士书写口头医嘱时应当字迹清楚、药名、剂量准确。
（7）执行口头医嘱的注射医嘱时不要把液体瓶、安瓿遗弃，以作为核对口头医嘱时使用。
（8）认真执行口头医嘱制度，确保及时在所有口头医嘱上签字。
（9）建立双方查对制度，确保口头医嘱的正确实施，保证患者的安全。
重症医学科探视、陪伴制度
1、重症医学科为专医、专护、不留家属陪伴。非本科及相关工作人员，未经许可不得入内。
2、家属探视：每日10:00—10:30。
3、凡入住本科病人家属，如需了解病情，可向值班医生或主管医生提出，由其在给予解答，如有特殊要求，可向科主任及护士长提出，由其解答。
4、特殊情况需入室探望的家属，由当班医护人员视病情请示科主任或护士长后给予另行安排。
5、探视患者要按规定时间，学龄前儿童不得进入病房。
6、传染患者一般不得探视和陪伴。
7、探陪人员必须遵守院规、听从医务人员指导，保持安静。不要谈论有碍患者健康和治疗的事宜，不准吸烟、饮酒。要爱护公物，节约水电。
8、每次探视时间均有护士引导家属更衣、换鞋，进入病区，原则上规定每轮每床只能进入两名家属探视，其余家属轮候进入。
9、探视、陪伴人员损坏或丢失医院物品应赔偿。
10、入住重症医学科病人家属需留下联系电话号码，以便必要时及时取得联系。
重症医学科床位使用汇报制度
1、按照重症医学科建设与管理指南规定，加强治疗床位数位医院病床总数的 2—8% 。
2、床位的使用率少于85%或至少保留一张空床。
3、如果床位使用率大于85%，及时汇报给医务部或行政总值班，便于合理安排。
4、如果重症病房没有空床或呼吸机，应立即报给医务部、行政总值班或分管院领导，由相关领导协调患者的收治工作。
重症医学科科务会议相关规定
1、为了加强学科建设，促进重症医学科医疗质量和服务质量及时有效的持续改进，现对我科的科务会议作如下规定。
2、科务会议内容：院部及职能部的各种指令性任务传达，科室有关行政、医疗、教学、科研相关工作布置，质量、服务相关内容持续改进措施安排等。
3、科务会议召开时间：定于每周一早晨提早15—30分钟再科内集中召开科务例会;每月下旬召开一次全科人员参加的科务会议。
4、科务会议主持：可恶会议由科主任主持。
5、科务会议记录：全科科务会议内容由科主任事先拟定，并记录在“科务会议记录”专用记录本上。
6、遇紧急、重要的事项，各组长及其他人员需对科务例会中缺席的人员及时做好传达，同时利用网络信息平台及时公布科务会议中重要内容。
重症医学科科室病历管理制度
1、严格实施医院病历书写规范。
2、病历质量由科主任总负责质控。
3、平时具体病历科室质控员负责管理。
4、每科室病历设置质控负责人员。
5、每月举行一次病历书写规范学习（包含上月病历书写所犯的错误和不足之处）。
6、现症病历由科主任、质控员抽查，三天一次（没周二、五）。
7、归档病历必须在出院后2天内完成，并上交质控员负责检查。
重症医学科医师培训制度
1、健全重症医学科医师培训管理体制，实行科主任、各医疗组长、带教干事负责制。
2、科室医师有明确的培训目标、详细的培训计划和实施细则，落实率＞80% 。
3、认真落实卫生厅和医院对各级医师人员继续教育，按规定完成继教学分。
4、住院医师按计划完成规范化培训。
5、每年的培训计划中，必须包含理论和技能培训。
6、必须参加医院组织的含有法律、法规和职业道德的教育。
7、鼓励科室医师参加在职硕士、博士学历教育。
重症医学科护理文书记录与保管制度
1、按《病历书写规范和管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》及有关医疗配套文件规定进行医疗文件管理。
2、护士长负责病区医疗护理文书的管理，办公护士负责具体整理保管工作，各班医护人员均需按照管理要求执行。
3、住院患者的医疗病历和护理病历中各种表格应按规定顺序排列整齐，要求记录及时、据实、完整，不得随意涂改、伪造或遗失，用后归还原处。
4、患者不得擅自翻阅和带病历出科室，外出会诊或转院时只许携带病历摘要。需要复印病历者，按《医疗事故处理条例》的有关规定执行，经科主任审核签字后报医务部批准，确保病历档案保密性、安全性。
5、护士长和质控员每周检查各种文书的整理和管理状况，发现问题及时解决，对归档前的护理文件按有关标准进行审核。
6、科主任和质控员每周检查医疗文书的质量，对归档前的黄牌警告医疗文件按有关标准进行审核。
7、患者出院或死亡后，护理与医疗病历按序检查确认其完整性，及时交由原科室送病案室统一保存。
重症医学科卫生管理制度
1、各班次工作人员每天下班前认真清理一次桌面卫生，整理好物品方可离开。
2、上班时穿戴工作服，各工作物品保持整齐，不随地丢弃。
3、工作人员应将各种洁净物品与污物物品分开区域存放。
4、所有冰箱中不得存放食品等私物。
5、每周对本组工作区做一次卫生清扫。
6、定时接受全院性的卫生检查。
重症医学科感染管理制度
1、重症医学科病房布局合理，各区均设有非手触式洗手设备和手消毒设施。重症医学科应安装空气净化装置通风，保持清洁安静，空气新鲜。
2、重症医学科工作人员应接受医院感染管理的专业培训。工作时应穿专用工作服（更衣）、穿室内鞋（换鞋套）、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出时，应换鞋、换外出服装。
3、严格人员进出管理，有感染性疾病者禁止入内。严格探视制度，原则上不允许探视，特殊情况需入室探视时，应取得科主任、护士长同意，探视者应更衣，换鞋，戴帽子、口罩，洗手，由值班人员引进探视。
4、严格掌握进入重症医学科患者的分室标准，对免疫抑制、特殊感染及进行血液净化治疗者必须单间隔离，感染者与非感染者分开护理。对特殊感染或高度耐药菌感染患者，必须采取严格的消毒隔离措施，所有使用的物品，必须专人专用，用后严格消毒并无害化处理。
5、重症医学科人员必须严格执行无菌技术操作规程，正确实施隔离技术，认真洗手或手消毒，进行各项操作前后均须洗手；
执行侵入性医疗操作前，接触伤口、血液、体液、分泌物及护理特殊感染性疾病患者时必须戴手套，避免锐器刺伤，如意外刺伤应做好应急处理，并报告感染管理，随访观察并记录。
6、加强患者的感染管理及检测，特别是对各种置管路、口腔、皮肤、肠道，抗生素使用情况，细菌耐药情况，用药后不良反应的检测。加强危重患者的局部护理与清洁消毒，预防并及早发现菌群失调而引发的医院感染。
7、进行动静脉注射、导尿管的放置、气管插管及引流管的放置、呼吸机的使用等操作，应严格按相关操作的感染控制措施操作与护理。
8、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及患者用物的消毒灭菌管理及检测。每个床位所用的血压计、听诊器、床头用品、供氧装置等，禁止与其他床位交叉使用。患者转出或出院后，应清洗消毒。
9、加强医院感染检测，发现医院感染病例或医院感染病例有异常增加时，应及时报感染管理科，尽快调查处理。每月进行环境卫生学检测，各项检测指标达到重症医学科感染控制标准。
10、具有高度传染性的感染性疾病患者，原则上不收住重症医学科，确诊或疑似具有高度传染性的患者，应按隔离要求进行隔离护理，及时上报医务处和感染管理科。
11、患者离室后，要进行床单消毒处理，必要时进行病室及物品的终末消毒。按要求进行卫生学检测，合格后方可收治患者。
重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度
1、加强多重耐药菌的医院感染管理，预防和控制多重耐药菌的传播。
2、建立和晚上多重耐药菌的目标性检测：MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、VRE（耐万古霉素肠球菌）、ESBLS（常超广谱β—内酰胺酶的细菌）、PDRAB（泛耐药的鲍曼不动杆菌）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、肠杆菌科等。
3、明确多重耐药菌医院感染的诊断标准与报告程序，及时诊断、报告处理。
4、严格执行手卫生消毒制度，预防和控制多重耐药菌的传播。
5、按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医发[2009]38号文件）要求，合理选择抗生素。
6、严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染。
7、加强医务人员、工人、家属相关知识的培训与教育，以利于医院感染预防与控制。
8加强医疗废物的管理，防止感染的扩散与传播。
重症医学科预防重点部位医院感染的制度
1、呼吸机相关性肺炎：
（1）严格执行人工机械通气的适应症，只有在必须时才能使用，早用早脱机，尽量采用无创通气的措施。
（2）有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，对相关人员进行培训与授权，使其熟知和严格遵循。
（3）对建立人工气道患者，有严格的无菌操作规程。
（4）重复使用的呼吸回路管道，达到灭菌或高水平消毒要求，每周更换一次，回路管道如有明显分泌物污染则及时更换。
（5）连接呼吸机的管道上冷凝水应及时引流、倾去、并有制度保证。
（6）定期进行重点部位病原学检查，在符合“呼吸机相关性肺炎”诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药物治疗，72小时无效重复病原学检查。
（7）有完整的操作与观察处置记录。
（8）有呼吸机相关性肺炎（发病率、病原菌及其耐药性）检测、分析与反馈。
2、血管内导管所致血行感染：
（1）严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。
（2）有留置血管内导管（尤其是中心静脉导管和周围动脉导管）的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与投权、使其能够熟知和严格遵循。
（3）三管道保持清洁，发现污垢和残留血迹时，能及时更换。
（4）定期进行重点部位病原体检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药物治疗，72小时无效重复病原学检查。
（5）有完整的操作与观察处置记录。
（6）有导管相关血流感染（发病率、病原菌及其耐药性）的检测、分析与反馈。
3、留置导尿管所致尿路感染：
（1）严格执行留置导尿管的适应症，只要在必须时才能使用，并尽早拔除。
（2）有留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训，使其能够熟知和严格遵循。
（3）插管时应注意无菌操作、动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。
（4）导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开，应保持尿流不受阻断的引流。
（5）不适用抗菌药物做连续膀胱冲洗预防感染，集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。
（6）保持会阴部清洁干燥、尤其是尿道口。
（7）定期进行重点部位病原学检查，采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液，在符合“留置导尿管所致球路感染”诊断标准时，应及时获得治疗，72小时无效重复病原学检查。
（8）有完整的操作、观察与处置记录。
（9）有留置导尿管所致尿路感染（发病率、病原菌及其耐药性）的检测、分析与反馈。
4、血液净化（持续动静脉血滤和透析）相关感染：
（1）严格执行血液净化的适应症，只有在必须时才能使用。
（2）有血液净化的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。
（3）血液透析机与水处理设备应符合国家产品质量规定的要求。
（4）严格按照血液透析器及管路产品说明使用，对可重复使用的产品，有严格的操作与检测规范，定期进行病原学检查，有完整的检测记录。
（5）有完整的血液净化所致的相关感染应急管理预案与处理程序。
（6）透析液的配制符合要求，透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。
（7）有血液净化所致相关感染（发病率、病原菌及其耐药性）的检测、分析与反馈。
重症医学科一次性医用消耗品管理制度
1、科室所用一次性医用品均由医院采购中心或服务中心统一采购，不准私自够用。
2、一次性医用品储存环境应保持整洁、干燥，严格防止污染。物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的地方，距地面20㎝，距墙面5㎝，拆去外包装盒。
3、一次性注射器、针头、头皮针、轮流器、输血器、无菌手套由供应中心负责发放，不得将包装破损、失效、霉变的物品到使用部门，做好发放数量的记录、
4、科室领取的一次性医用品后，应按用途专柜合理放置，妥善保管，使用前认真做好查对，凡包装破损、过期货对产品质量有怀疑时，应停止使用，及时与采购部门、院办联系，检测器消毒灭菌效果，不得私自退货、换货。
5、使用一次性医用品若发生热源反应、感染或其它异常情况，必须保留用品，送相关部门检验，做好记录，检测结果未出来前，暂缓使用此生产批号产品，确保安全。
6、使用后的一次性医用品，医院统一回收，集中消毒、销毁，再由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理。严禁私自处理，避免重复使用和流回市场。
7、在收集、暂存使用后的一次性医用品过程中，应防止污染周围环境，及时清理工作场地，物品不得露天存放，回收人员应做好自身保护。
8、严格执行登记制度，发放数、使用数、回收数应基本一致，并做好签名。院感科定期抽查。
9、一次性医用品必须具有三证，采购部门必须严格审查，并做好质量验收。
10、感染管理科对一次性医用品的采购、储存、发放、使用、回收、销毁等各环节实施监督管理，保证产品质量合格，使用安全，废弃规范。
重症医学科消毒隔离制度
一、工作人员讲究个人卫生，勤沐浴、理发、修剪指甲，进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋，衣着整洁规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。
二、接触病人前后，进行无菌操作前，戴口罩和穿脱隔离衣前后，接触污染物品后，进入和离开重症医学科时，均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟。
三、凡施行有可能直接接触血液和其他感染性体液的操作，均要戴手套，不可用手直接取下污染针头。凡预计在操作时可能有血液、体液溅出，操作者要戴防护眼镜。
四、重症医学科采用空气层净化，要定期进行效果监测，并根据监测效果及时更换各级过滤材料，保证空气质量达标。
五、治疗室每日用多功能杀菌机照射消毒1此，每次消毒1小时。细菌培养每月1次。每季度测试1次紫外线照射强度并登记。
六、重症医学科设感染检测员，每日监测使用中的消毒液浓度，配置各种消毒液均要用量器，各种消毒浸泡方法正确，定期监测消毒液的浓度计消毒效果。
七、每日用湿式清洁法清洁地面，当有液体、粪便及体液污染时，应先用消毒剂规范处理后再擦拭。收住高危患者和感染患者时，每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。
八、有菌物品与无菌物品分开放置，标记明显，消毒物品有消毒日期，无过期物。
九、治疗盘、车每日用消毒水抹洗1次，运送病人的推车每周清洗消毒1次。
十、治疗台及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次。
十一、每日更换氧气湿化瓶内水及输氧装置、吸痰盘、吸痰装置。
十二、碘酒、乙醇瓶、无菌容器及持物钳每周更换并灭菌2次。
十三、血压计袖带、听诊器每周消毒处理2次无污迹，对实施床单隔离的患者应固定使用，患者离室后进行终末消毒。
十四、有专用的卫生工具，房固定位置，污物桶、垃圾桶应及时倾倒，每日消毒。
十五、接触病人的物品均要按消毒一清洗一消毒或灭菌的程序处理，污染衣应集中放于制定地点，按时送洗不得在病室内清点。
十六、患者入室后，视病情进行卫生管制，更换病员服。特殊感染患者，床旁设明显标记，按规定进行隔离。
十七、患者呕吐物、分泌物、排泄物和体液等应先进行消毒处理后方可倾倒。
十八、有传染病人时备隔离衣及泡手消毒液，有隔离标志，传染病人的排泄物及用品应进行消毒处理，转科死亡时应进行终末消毒。隔离患者的被服单独放入双层黄色口袋并标明“隔离”字样。
十九、病人转出、死亡后做好终末料理，整理床单。
重症医学科参观制度
一、外来参观人员必须经医务部或护理部同意、批准后方能进入重症医学科。
二、进入重症医学科应更换室内拖鞋或穿鞋套，穿隔离衣。
三、参观者注意仪表仪容，保持病室的安静整洁不得干扰危重病人的治疗和护理。
四、参观者进入后，由科主任或护士长集中介绍、讲解。
五、参观人员较多时，应提前预约，分批进入。
六、参观结束后，应将参观人数、参观单位、参观日期以及接待者登记在参观登记本上。
重症医学科药品管理制度
一、根据工作需要，与中心病房共同商量确定重症医学科储备药品种类、数量，制定专人负责药品保管工作。
二、重症医学科内所有药品只能按医嘱供患者使用，任何人不得私自取用。
三、重症医学科存放药品应按内服、注射、外用等不同种类及剂型分类放置，按失效期先后摆放，标示按药典规定书写，字迹清楚。
四、不同药品应按其性质和贮藏条件分别存放，生物制品等需冷藏药品应置冰箱内存放。
五、定期检查药品失效期，发现药品变色、发霉、混浊、沉淀、过期或包装破损等情况不得使用。
六、对麻醉、精神药品应做到定种类、定数量，放置专柜加双锁保管，班班清点交换，钥匙由值班医生随身携带，使用后登记患者床号、姓名、药名、用药时间、剂量，并有执行医生签名，保留安瓿，及时补充。
七、特殊和贵重药品应明确登记，加锁保管，班班清点交接。
八、自备药品应注明床号、姓名、数量，单独存放。
九、收购药品必须经相关部门审批后方可使用。
重症医学科毒麻药品管理制度
一、病室应设置毒麻药品专厨、专屉加锁进行管理并指导专人负责，按需要固定基数，动用后打印二联单，由医师开出处方，向药房领回。
二、领用时应有专用领药登记和专用处方，禁止用批条领取，接交班应认真按数清点。
三、按时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象，不得使用，所有安瓿药必须有原装盒保存。
四、毒麻药品除设有交接班本外，还须有使用登记本，用后登记并保留安瓿备查，如有剩余药液，须经第二人核实后方可丢弃。
五、调配毒麻药品时，剂量要准确，尽量做到相互核对，禁止估量配药。
六、用毒麻药品时应单独处方开写，并用药品全称，一律不得缩写，一次处方总量不得超过一日剂量，其一次量不得超过常用剂量，超量使用时，必须由处方医师另行签字，以示负责。
七、此类药品无瓶或瓶签模糊不清发生怀疑时需进行分析鉴定，无误后才能使用，数量少不值得分析时，按规定报废销毁。
八、此药品处方每日应分类编号，每月合订一本，单独保存三年备查。
九、负责毒麻药品的保管人员，调动时需办理交接手续方可调离，若有数量差错，必须认真查清，根据情况给予妥善处理。
重症医学科仪器、设备使用与保养制度
一、监护仪器使用及保养制度
（一）、使用监护仪时，应注意导联线放置平整，勿弯曲、打折，以免断裂。
（二）、导联线与监护仪连接准确，轻插轻拔。
（三）、换能器使用过程中每日校零1次，患者变换体位后及时校零。换能器位置相当于右心房（右腋中线第四肋间）水平，不能过高、过低。
（四）、检测时按不同年龄、病种、设置检测项目的上下范围，并调节适宜心音响度和报警音量。
（五）、使用过程中，如遇停电，立即关机，有问题及时报告当班监护组长，并通知医学工程中心。
（六）、保持监护仪外壳清洁，每周擦灰尘，仪器上不得堆放物品，避免潮湿，避免随意搬动监护仪。
（七）、便携式监护仪及时充电，保持良好状态。
二、呼吸机使用及保养制度
（一）、使用呼吸机时应注意管道连接准确，开通氧气，再开放。
（二）、湿化罐内加好蒸馏水后再开机，每班检查湿化瓶内的水量，下班前加好蒸馏水。
（三）、及时清倒积水瓶内液体，防止影响呼吸机正常工作。
（四）、呼吸机应固定牢靠，推动应稳准，必要时两人一起推，避免碰、撞、损
坏。
（五）、遇有停电情况，需立即脱开呼吸机，关闭呼吸机电源，改用人工呼吸辅助呼吸。
（六）、使用结束后取下主机内呼出部分管、外接管道、湿化器，浸泡消毒后用清水冲净，晾干，备用。
（七）、长期使用时，每周更换消毒1次呼吸机管道和湿化器，如遇细菌培养结果阳性，应立即更换呼吸机管路，以免引起感染。
三、注射泵、输液泵使用及保养制度
（一）、安置微量泵要固定牢靠，轻拿轻放，注意散热。各连接管连接良好，检查无气泡、无漏液，固定好针筒，方可启用。
（二）、有交流电源情况下，勿用蓄电池电源。如为测压用，需按2ml/h速度注入液体（1岁以下小儿1ml/h），以免管道堵塞。
（三）、出现报警时应及时检查处理，故障不能排除时，应及时报告后勤班护士，通知医学工程中心维修。
（四）、使用过程中保持泵身清洁，如沾染液体等应及时用75%乙醇擦除。
（五）、使用结束后，清理电线并盘好，与仪器一起放回原处。
四、经皮氧饱和度测定仪、起搏器的使用及保养制度
（一）、经皮氧饱和度测定仪测试接头与仪器接头连接准确，测试接头与皮肤接触良好，避开外来强光。导线不得打折，以防断裂。使用完毕，整理用物，放回固定位置，轻拿轻放。
（二）、起搏器应用时必须登记，签名。起搏导线连接准确，不得打折，以免断裂。起搏电池应注明开放时间，使用完毕，物归原处，轻拿轻放。
重症医学科仪器设备管理制度
一、科室需要购置或补充更新仪器设备，必须加强计划，写出专门申请报告，一般于每年年度计划交设备科。
二、凡单价在200元以上，耐用期在1年以上的仪器设备，均按固定资产管理办法进行管理。
三、科室必须设立兼职或专职设备管理人员，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查，设备帐卡定期核对、信息反馈及报废工作。
四、科室的仪器设备监理操作规程，保养维护制度，并认真做好使用情况登记，保证性能良好，发现问题，及时修理。对大型贵重仪器设备应安排专人负责。
五、精、稀、缺仪器必须有人员操作使用，定期检查，未经技术训练之人员不得使用仪器。
六、仪器使用前应组织学习，充分掌握新仪器的性能和使用方法，各项仪器建立使用说明卡，挂于仪器上。
七、设备安装完毕后立即投入使用，3个月后必须实行定额。万元以上设备使用率要求大于30小时/周。
八、清理呼吸机管道、监护仪导联线及血压计袖带，保证抢救设备完好率为100% 。
九、设备原则上不外借，特殊情况必须经设备科同意，院领导审批后方能借出。
重症医学科会诊制度
1、凡遇到疑难病例，须及时申请会诊。
2、急诊会诊：被邀请人员，必须随请随到。
3、重症医学科科内会诊：值班医生如遇疑难病例问题无法解决，白天可请示主管重症医学科的主任，晚上请示当天的咨询班医生，咨询班医生无法解决，再请示主管重症医学科的主任共同会诊解决。
4、重症医学科科间会诊：如遇相关科室的专科情况无法处理，值班医生在征求重症医学科上级医生同意后，有权电话通知相关科室主管医生或相关医生会诊，被叫医生须及时赶到，不得推诿。主管医生或相关医生无法解决，再通知其二线班医生或主任会诊解决。
5、院内会诊：科室遇到疑难病例，科内讨论认为需院内会诊时，由科主任提出申请，将会诊病人的病情简介在会诊前24小时内送交或通过局域网发给邀请专家，确定会诊时间及目的，经医务部同意，通知被邀专家准时参加会诊。不能按时参加会诊者需及时报告医务部并另派专家参加。
6、院外会诊：本院专家会诊不能解决的疑难病例，由主管重症医学科的主任提出，经医务部同意并与有关外院专家联系，确定会诊时间，会诊由重症医学科主持，将会诊意见记入病历。
7、会诊时，重症医学科主管医生须详细介绍病情，做好会诊前准备和会诊记录，病情汇报时需明确提出会诊目的，并记录专家会诊意见和组织实施。
8、重症医学科会诊抢救病人所需药物应设绿色通道，保证随时拿到，如遇障碍，应迅速联系院总值班，院总值班应在第一时间给予协调解决。
重症医学科三级医师查房制度
1、所有查房人员必须作好准备，衣帽整洁，佩戴胸卡，态度严肃认真。
2、查房时，查房人员按行政技术职务进入病房，在病床旁依次排列。
3、查房人员在查房过程中遵守保护性医疗制度，不要再病床旁讨论病人的诊断、治疗、预后、发表了一些意见和有关讨论应在医生办公室进行。
4、坚持三级医师查房制度。科主任每周一次总查房，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。主任医师每周查房1~2次，副主任医师每周查房2~3次，主治医师每日查房1次，住院医师坚持每天上午、下午、晚上和节假日查房。每周至少进行一次疑难病例查房。
5、住院医师报告病历及诊治过程，并提出需要解决的问题，上级医师根据情况做必要的检查和病情分析，并提出具体处理意见。
6、护士长组织护理人员每周进行一次责任护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。
重症医学科死亡病例讨论制度
1、凡医院内死亡的患者必须进行死亡病例讨论。
2、死亡病例讨论应于患者死亡后1周内进行。
3、死亡病例讨论应由科主任或具副主任以上专业技术职务任职资格的医师主持，参加人员包括全科医师。
4、讨论发言应详细记录，并另立专页。
5、死亡病例讨论内容包括讨论时间、地点、参加人员、姓名、职称、主持人、病历报告人、病历摘要、各发言人姓名及详细发言内容、主持人的总结意见，包括最后诊断、死亡原因和经验教训、记录着签名。
6、死亡讨论记录由住院医师书写、主治医师、科主任应审核、修改并签名。
7、死亡讨论记录应归于病案之中。
重症医学科医患沟通制度
1、来院患者均拥有医疗权、自主权、知情同意权、保密权和隐私权等基本权利，故医护人员均有向病人或家属提供必须的信息和取得病人自愿同意、保守秘密和保护隐私的义务。
2、所有损伤性诊断、治疗及麻醉、手术和输血等均应事先向病人或直系家属交待病情、转归及可能发生的并发症等相关问题并签字。
3、手术及治疗过程发现与术前讨论有出入，需要调整手术治疗方案，而原谈话又未涉及到的内容时，须及时通知病人或家属，征得其同意并重新签字，并在病志中记录。
4、病重、病危患者应将其病情、治疗抢救情况及可能的预后告知患者家属并在病重病危通知单上签字。
5、重要的检查和治疗及患者病情变化时应告知患者或患者家属，知情同意。
6、门诊病人就诊时，接诊医师对病人的初步诊断及所需做的检查必须有详细的告知，对所开药品的用法、副作用向病人和家属告知。
7、对住院病人告知医院的规章制度和病室的管理制度并签字。
8、严格按照医疗文书所要求的谈话记录执行，不得随意修改。
9、严禁未取得执业医师资格、进修、实习人员代理谈话签字记录。
10、医保病人还须严格执行医保谈话签字制度。
重症医学科医生值班制度
1、重症医学科医生值班分白班、夜班。
2、白班：
时间：8Am—5Pm
职责：管理好自己主观病人，负责转出、转入及新收病人的文件书写；
及时书写病程记录及与家属谈话，说明病情，并了解病人或家属思想动态。
3、夜班：
时间：5Pm—8Am
职责：负责夜间病人的管理，转入及新收病人的处理。次日交完班、查完房及处理完病人后离开。
4、值班期间需坚守工作岗位，不得离开病房。
5、严格观察病情，根据病情变化及时作出处理。
6、认真做好交接班工作。
7、病人进入ICU时，应仔细听取护送医生的交班，了解患者的主要问题、病例特点及治疗情况。
8、ICU内医生之间交班，应将病房的病情详细记录整理清楚交给下一班。
9、随时记录病情变化。
重症医学科护理工作制度
一、重症医学科护士应符合监护室护理人员岗位资质要求。
二、每班设监护组长1名，负责监护时候的护理管理工作和值班人员的临时调配，下班前检查执行医嘱和落实护理计划情况，必要时及时向护士长报告。
三、值班护士必须精力集中，坚守岗位，认真履行职责，严格执行各项规章制度。对入住重症医学科的患者进行24小时连续监护，密切观察病情变化，认真填写监护记录，按时完成各项监护治疗工作，保证护理安全。
四、值班护士负责病室环境及探视人员管理，保持环境整洁。
五、值班护士应严格服从护士长排班，严格遵守工作时间，不得私自换班、替班。
六、听班人员应与病区保持有效联系，服从监护组长和护士长工作调配。
重症医学科疑难病例讨论制度
1、凡遇到疑难病例，由科主任或主治医师主持疑难病例讨论，通知有关人员参加，认真进行讨论分析，争取早期明确诊断，并提出治疗方案。
2、入科室治疗后未确定诊断或治疗有难度的病人，由副主任医师组织疑难病例讨论，提出诊疗意见。
3、对诊断有争议或治疗确有难度的病人可提交医务部组织会诊或全院病例讨论，以确定诊疗措施。
4、疑难病例讨论时，总院在科室医疗质量管理记录本上进行记录。
5、住院医师应将疑难病例讨论记录另立专页，夹入病历。
重症医学科新技术、新项目准入制度
1、为了有效、合理利用现代医学技术，使新技术、新项目符合我院及我科的实际情况，避免医疗资源的浪费，保障医疗安全，制定本制度。
2、本制度所称新技术、新项目是指国内外已经发展，而我院尚未开展的预防、诊断和治疗技术或项目。
3、新技术、新项目准入制度是指在各医疗、医技科室开展新技术或引进新项目前须通过调研、论证及审批的制度。
4、科室在开展新技术、新项目前应当按本制度的规定对拟开展的新技术、新项目想医务部进行申报，在取得准入后方可实施。
5、新技术、新项目申报的主要内容是：
（一）、新技术、新项目的基本情况；
（二）、新技术、新项目临床应用的意义、范围、适应症、禁忌症；
（三）、对申报开展或应用的新技术、新项目的分析（合法性、理论性、安全性、有效性、适宜性、可行性）与效益预测；
（四）、新技术的技术操作规范、新项目的操作规程；
（五）、新技术、新项目的预见风险，以及预见风险的处理预案。
6、医务部在接到开展新技术、新项目申报书后，对申报书内容进行审核，组织专家进行论证。对于无创技术或项目，医疗风险较小者，经有关专家签署同意意见后，由医务部审批授权。对于有创技术、医疗风险较大者，须提请医学伦理委员会评估，由主管院长审批授权。
重症医学科输血监护制度
一、输血的监护
（一）、严格查对：由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上袋内容逐一仔细核对；
检查血袋有无凝块、变色等异常情况。
（二）、确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核对受血者姓名、病床号、住院号等资料，询问并让受血者或家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。
（三）、使用合乎国家标准的一次性输血器。
（四）、严格执行输血的无菌操作程序。
二、输血中监护：
（一）、除生理盐水以外，输血前和输血过程中，不得向血液中加任何药品。
（二）、严格控制一般输血的速度：输血的前15分钟应缓输（每分钟为2ml，约30滴）；
15分钟后若受血者无不良反应，可酌情调整输注速度。
（三）、输血的全过程中应随时观察受血者情况，尤其是输血开始的15分钟内，医护人员应留在受血者床边严密观察，以便一旦出现异常症状能及时发现，对婴幼儿、意识不全、全身麻醉、用大量镇静剂等不能表述自我感受的受血者，尤其是注意有无输血不良反应。
（四）、若发现可疑的输血不良反应时，医护人员必须立即报告主管医生及输血科（血库）迅速采取措施，减慢输血速度或停输血液及作出治疗处理。
三、输血后监护：
（一）、输血科对受血者的血型、交叉配血等原始记录必须保存10年以备查。
（二）、若发生输血不良反应，应由临床医护人员向输血科提交“输血反应卡”及留有残余血液的血袋，由输血科调查。如怀疑输血不良反应与采血机构有关，必须书面报告采血机构，严重的输血不良反应则应报告上级卫生行政部门。
四、各临床科室护士长应注意临床监护的培训和考核，认真记录临床输血过程中不良反应的表现和经过，分析发生的原因和检查对不良反应的观察和处理是否及时。
五、医院输血管理委员会（小组）应对每例输血发生不良反应作出及时的调查和责成有关部门迅速作出结论。如遇输血责任事故应及时作出治疗处理，并上报有关领导。
重症医学科查房制度
1、ICU医生坚持每日早查房制度，早查房至少有下列人员参加：夜班医生、夜班护士、当天接班医生以及分管ICU的主任。
2、转入ICU的病人，不论病情轻重，各专科医生至少应每天早上抽时间来ICU查房；
查房一是可以全面了解自己病人在ICU的情况，二是可以与ICU医生碰碰面，在治疗处理上与ICU医生相互沟通，达成共识。查房后如有建议可以向ICU当班医生提出，ICU医师应尊重并尽量采纳专科医师的意见。
3、专科医师查房后，对专科出现的特殊情况应及时记录在病程记录上，并将其情况告知ICU值班医生。
4、早查房后病人是否需要转回病房，由ICU医生和病室医生共同商量决定，不得在未征求ICU医生同意的情况下，单方面将病人转回病房。
5、ICU值班医生对入住ICU 的病人，至少每天记一次病程记录，病情变化时随时记录，有特殊处理、检查、重大的治疗也赢记在病程记录上。
6、护士长组织护理人员每周进行一次责任制护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。
重症医学科医师岗位人员职责
重症医学科主任岗位职责
1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务及上级指令性工作。
4、定时查房（每周1—2次），共同研究解决重危、疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。协调ICU与各科室的关系。组织领导有关本科对业务相关科室的技术指导工作，帮助相关医务人员提高医疗技术水平。
8、参加院内外会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。
重症医学科副主任岗位职责
1、在科主任的领导下，负责处理并参加日常医疗工作，协助科主任搞好行政管理工作。
2、负责ICU工作计划的实施，检查督促及总结汇报。安排每天日常工作和排班，合理调配医生的使用。判定ICU内病人的收住及转出。
3、参加疑难病例讨论及会诊。具体安排进修生、实习生的轮换及培训工作。安排组织各种学术活动。
4、监督ICU人员遵守规章制度，严防差错事故。
5、科主任不在时，代理主任负责科室全面工作。
重症医学科主任医师、副主任医师职责
1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房（每周2—3次）并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3、知道本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本训练。
4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5、完成院内和院外会诊、出诊任务。
6、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8、指导全科结合临床开展科学研究工作。
9、参与ICU二线值班。
重症医学科主治医师职责
1、在科主任领导和主任、副主任医师的指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、每天查房2次，晨间查房，制定当天的治疗、抢救方案，作出邀请专科会诊及病人转出ICU 的决定。下午与值班医生及下级医生查房，了解检查治疗和抢救情况，及时作出补充意见并同时检查记录情况。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
5、主持本组的临床病例讨论及会诊；
检查、修改下级医师书写的医疗文书；
决定病员出院，审签出（转）院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规；
经常检查本组的医疗护理质量，严防差错事故；
协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，知道进修、实习医师工作。
9、参加ICU一线值班。
重症医学科住院医师岗位职责
1、在科主任及上级医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班，紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系，培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。
2、新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。
3、病历书写（转科记录或住院记录）要求24小时内完成，要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项检测数据定期记录在规定表格上，字迹清楚，及时绘制各种图表。
4、熟悉各项基本技术操作，熟悉各种重要仪器的使用操作常规，关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。
5、对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向科主任及上级医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特殊药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。科主任和上级医师查房时汇报病人病情，他科会诊时应陪同珍视。
6、在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。
7、家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。
8、自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。
9、不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师的指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。
10、本岗位由经过重症医学科专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。
11、参与ICU一线值班。
【篇3】重症医学科各项规章制度汇总
口
口口腔科
各项院感制度
宜春市第六人民医院院感科
2015年5月
一、医院感染管理规章制度
二、科室医院感染规章制度
三、口腔科门诊消毒隔离制度
四、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度
各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度
五、口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度
六、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度
七、口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度
一、医院感染管理规章制度
1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼积监控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作。
2、遵守医院感染管理制度：在医院感染管理科的领导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施，降低本科室医院感染发生率。
3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科并积极协助调查。
4、定期检查本科室抗感染药物使用情况，做到合理使用抗感染药。
5、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
6、认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度。
7、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
8、做好卫生员、陪人、探视者、配膳员的卫生管理。
二、科室医院感染规章制度
1、在院领导及院内感染管理部门的领导下，积极配合开展医院感染监测、消毒隔离等工作，定期分析与考评，层层负责，及时寻找原因，采取有力措施加强控制。
2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规则。
3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。
4、在进行口腔诊疗操作时，医务人员应当戴口罩、帽子、手套，必要时戴防目镜，每处理完一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒。
5、传染病患预诊离开后，一切用物立即更换并严格进行终末消毒。
6、各诊室内应有流动水洗手及消毒液泡手设备，开诊前后用消毒液擦拭诊室内物品表面及拖洗地面。
7、诊室、治疗室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按规定更换，监测并登记。
8、口腔诊疗过程中产生的医疗废物及使用后的一次性医疗器械，应当按照医疗废物管理的法规、规章的规定进行处理。
三、口腔科门诊消毒隔离制度
1、科室成立医院感染管理小组。
2、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取措施，降低本科室医院感染发生率，发现有医院感染流行趋势时，及进报告医院感染管理科，并积极协助调查。有医院感染反馈，改进及处理登记本。
3、门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适宜的隔帘分隔（高1.6米左右），并有配套的流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立的器械消洗、消毒、灭菌室。各诊室加强自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线或空气消毒机进行空气消毒30min-60min分钟；
每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。
4、口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知识，加强工作人员及清洁器械工人的岗位培训，提高自身防护意识。严格执行无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣（小围兜）、防护屏、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。
5、进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一灭菌或消毒”的要求，各类诊疗器械按《医院消毒技术》要求选择适宜的消毒或灭菌方法。口腔检查器材尽量采用一次性用品，如一次性弯盘、一次性垫巾等，一次性使用医疗用品标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械必须达到灭菌。修复、正畸印模须用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必须置紫外线灯下一米距离内照射30分钟备用。
6、传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，防止污染，并严格按规定进行其他终末消毒。
7、口腔诊疗过程中产生的医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。口腔医疗废物及使用后的一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求由专人统一回收、运送、焚烧处理并有记录备查。
8、口腔科医务人员被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申请保健科，按医院《针刺伤处理条例》进行进一步检查与处理，并备有记录。
四、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度
各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度
1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械（牙锉、侧牙针、拨髓针、光滑髓针、测量尺等）、手术器械（组织剪、组织镊、持针器、血管钳、刀柄等）、拨牙器械（牙钳、牙铤、骨凿、骨膜分离器等）、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到有效的压力蒸汽灭菌。
3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等使用前必须达到消毒，或者使用一次性口腔检查器械者，必须标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。各类用于辅助治疗的物理测量仪器，热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须置紫外线、臭氧机灯下一米距离内照射30分钟备用。
5、光固化机头使用时必须用一次性薄膜套住，并一人一用一丢弃，纸尖、牙胶尖采用一次性用品，并使用后做无害化处理。
五、口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度
1、诊室开诊前半小时开窗、开门，保持空气自然流通，开诊后严格控制人员流动，诊室结诊后中午、晚上定时用紫外线灯或空气消毒机进行空气消毒30－60分钟。
2、治疗工作结束后，用含氯的消毒剂擦抹工作台和地面，每周对诊室内环境进行一次彻底的清洁消毒处理，用含氯消毒剂擦拭门窗、墙面、桌椅等。
3、牙科综合治疗台及附属设施（包括头托、扶手、各种开关、医师座椅等）用一次性垫巾覆盖并及时更换，不能覆盖者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染时及时擦拭消毒。吐盆应在治疗每一病人后及时冲洗，每日下班前用含氯消毒剂清洗消毒。
4、每名病人治疗后均应采用合适的方式彻底清洗负压吸唾装置，必要时采用含氯消毒剂清洗。
六、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度
1、医院感染质控科定期对我科诊疗器械敷料的消毒与灭菌效果进行采样监测，我科工作人员必须积极配合，送回的监测报告护士长、科主任要过目知晓，有异常时及时提出整改意见，并与医院感染质控科沟通达成共识。
七、口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度
1、必须采用正规一次性用品，如一次性口腔检查盘，使用后毁形，禁止重复使用。
2、能够耐受压力蒸汽灭菌的器械全部应用压力蒸汽灭菌，包括玻璃板、牙钳、牙周治疗用物、根管治疗用物等一系列器械。
3、各类仪器及设施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丢弃，包括光固化机、根管测量仪、热牙胶充填器、机扩主机等，牙科综合治疗台配合设施。
4、在治疗过程中工作人员必须遵守无菌技术操作规程，做好个人防护工作。着装整齐，操作时必须戴口罩帽子，围兜，头发不过肩，必要时戴防护镜，不佩戴手饰，不染指甲，不留长指甲，口罩污染随时更换，工作期间严禁吸烟。
5、治疗每位病人前后进行有效的洗手及干手。工作人员操作中的手不能够接触与治疗操作无关的物体及不能触摸持物钳、贮物槽、消毒液容器等医疗物品。
6、治疗用品应一人一用一消毒灭菌，使用中的一次性消毒手套发现破损立即更换。
7、工作人员从业中定期体检及预防接种。工作人员皮肤被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申报保健科，按医院《针刺伤处理条例》进一步检查与处理，并备有记录以追踪。