材料与方法
1.1病例资料
收集2012年6—12月在我院就诊的患儿，其中门诊患儿580例，住院患儿420例。男女比例为1∶[KG-*2]1，年龄1-9岁。肺炎410例，支气管炎331例，川崎病31例，传染性单核细胞增多症32例，急性扁桃体炎152例，化脓性脑膜炎26例，病毒性脑膜炎18例。
1.2方法
采集患儿末稍血20 μL放入到预先加好缓冲液的测定管中，严格按说明书进行操作。HSCRP检测仪器及相应配套试剂由Orion Diagnostica Oy公司提供，HSCRP>8 mg/L为阳性。
2结果
在检测的1 000例患儿中，有495例HSCRP升高，其中以细菌感染性疾病患儿升高最为明显（表1）。
3讨论
HSCRP参与体内各种炎症及免疫反应，具有免疫识别特性及免疫调节功能，是临床炎症感染系统的一个敏感指标。HSCRP作为高敏时相蛋白，其定量检测可广泛应用于儿科疾病的诊断。在本文资料中，152例急性扁桃体炎患儿中有138例HSCRP升高，其中86例为化脓性扁桃体炎，80例培养提示有细菌生长，HSCRP的值与感染的病原体及严重程度密切相关，并随感染加重而升高。在410例肺炎和331例支气管炎患儿中，HSCRP升高比例仅为29.8%和46.2%。经详细询问病史，其中一些患儿经过合理有效的抗感染治疗，白细胞升高不明显或不升高，引起HSCRP升高不明显或不升高。而有些患儿白细胞不升高，但HSCRP明显升高，这可能与白细胞计数的参考范围较宽，在炎症反应中不同个体可能有不同表现，个体差异较大有关。
当感染引起炎症时，HSCRP在炎症开始3-6 h升高，24-48 h达高峰，5-6 d降至正常，当HSCRP<8 mg/L，病程>6-12 h，除新生儿外可基本排除细菌感染。HSCRP可在感染早期及时可靠地判断出细菌或病毒感染，以决定临床是否进行抗感染治疗。如果患者HSCRP明显升高，可考虑细菌感染。且HSCRP随着炎症反应好转也快速恢复至正常范围。HSCRP为10-91 mg/L时，提示局限性细菌感染或菌血症。当HSCRP>100 mg/L时，提示严重感染，如败血症。本文32例传染性单核细胞增多症患儿中，有28例HSCRP升高，其中有21例合并肝功能损害。31例川崎病患儿中，有28例HSCRP均>100 mg/L，其中5例有冠状动脉瘤出现，说明HSCRP可用于检测组织损伤的严重程度及有无合并症的出现[1]。细菌感染可引起白细胞产生高浓度白细胞介素，诱导肝细胞迅速合成HSCRP，从而在血中浓度显著升高，而病毒感染则无变化。在中枢神经系统感染性疾病中，HSCRP可有助于鉴别细菌感染和病毒感染。
HSCRP在儿科疾病诊断中应用较为广泛，它可以辅助诊断疾病，监测疗效及判断是否有合并症出现[2]。