带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终身免疫。患病后要尽早就医，正确治疗，越早越易治愈；反之则病情加重，疼痛加剧，轻者遗留神经痛，重者会发生意外。
湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，皮疹损害处常有渗出潮湿倾向。多形性皮疹，以红斑、丘疹、水疱，渗出、糜烂为特征，对称分布，自觉剧烈瘙痒，病情易反复，可多年不愈。湿疹可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、臀部、手部、阴部等处，对称分布。湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症，根据湿疹部位症状不同可分为小腿湿疹，臀部湿疹，阴部湿疹，手部湿疹，在治疗上往往采用外治和内调相结合。中医文献中记载的“浸淫疮”“旋耳疮”“绣球风”“四弯风”“奶癣”等类似于西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等。近年来，湿疹的发病呈上升趋势，这可能与气候环境变化，大量化学制品在生活中的应用，精神紧张，生活节奏加快，饮食结构改变均有关系。
病历资料
患者，女，15岁，维吾尔族。自诉10天前右侧乳房下有灰黄色小斑点黄豆大小，流黄滋，有痒感，余无异常。去医院妇科就诊，做血常规、乳腺彩超等检查。诊断为带状疱疹，并给予5%葡萄糖注射液250ml加入阿昔洛韦0.5g静滴，日1次。盐酸左氧氟沙星注射液100ml静脉点滴，日1次。治疗10天后并给予阿昔洛韦软膏外涂。10天中病情日益加重，故前来就诊。门诊查体，双侧乳房表皮均呈现黑紫色，并且表皮增厚、龟裂，流大量黄滋，黏衣物。患者自觉患处有痒感，无疼痛感，大小便正常。四测正常，血常规正常，双侧乳腺彩超无异常，余未见异常。根据以上情况，笔者认为该患者是被误诊为带状疱疹，该患者所患疾病为湿疹即中医学中的“奶癣”。
诊断依据和鉴别诊断
从皮损分布上看不是沿神经分布，而是对称分布；带状疱疹有明显的神经痛，而该患者虽皮损严重却仅有轻微痒感，无一丝痛感。该患者双侧乳房发黑发紫却无明显的簇集性水泡，和溃疡；仅是皮肤增厚，龟裂流黄滋。用药物治疗也是鉴别诊断的一个标准，该患者前期用了大量抗生素及抗病毒药物，如果为病毒感染，症状不会越来越严重；来我院就诊后给予抗过敏治疗1次，并停用所有抗病毒药物及抗生素，患者症状明显改善。根据以上依据确诊为湿疹(中医称奶癣)。
治疗方法
采用中西医结合方法治疗。①西医治疗：5%葡萄糖250ml中加入葡萄糖酸钙注射液20ml，维生素C注射液3g，地塞米松注射液5mg，静滴，日1次，静滴5天。②中医治疗：治法为清热解毒，活血化瘀，祛湿止痒。方药采用自拟祛湿止痒汤，方药组成：土茯苓30g，苦参9g，百部9g，白鲜皮9g，浮萍9g，地肤子15g，蛇床子15g，白蒺藜15g，鸡血藤15g，丹参9g，当归9g，川芎9g，金银花9g，蒲公英30g，紫花地丁20g，野菊花10g，天葵子10g，砂仁5g，蝉蜕5g，薄荷5g，甘草5g。以上药物凉水浸泡3小时以上，煮两遍取药汁500ml，分3次服。复诊查体患者双侧乳房已无黄色流滋，皮色转为暗褐色，皮损面积减少1/3。原方减野菊花、天葵子，加白及，海螵蛸护胃生肌，方药组成：土茯苓30g，苦参9g，百部9g，白鲜皮9g，浮萍9g，地肤子15g，蛇床子15g，白蒺藜15g，鸡血藤15g，丹参9g，当归9g，川芎9g，金银花9g，蒲公英30g，紫花地丁20g，白及10g，海螵蛸20g，砂仁5g，蝉蜕5g，薄荷5g，甘草5g。三诊查体患者双侧乳房皮色转为淡红色，皮损基本消失。复诊方继服1次。3周药服后门诊随诊痊愈，至今无复发。