综合护理干预对前列腺电切除术后患者膀胱痉挛的影响分析

对照组，对照组年龄53-80岁，平均（68.73±3.13）岁。综合组年龄53-81岁，平均（68.71±3.24）岁。两组患者资料差异有可比性。

1.2 方法

综合组实施综合护理干预，（1）术前护理。术前亲切热情接待患者，积极患者沟通，了解患者身体和心理状态，介绍疾病知识，说明前列腺电切除术的优势和安全性，说明术后膀胱痉挛发生原因和预防方法，提高患者认知水平。介绍恢复良好的病例提高患者手术信心和配合度。（2）术中护理。术中协助患者摆放截石位，在局部放置海绵垫，减轻局部受压。在输液和生理盐水冲洗之前先加温，减轻对患者的不良刺激，减轻对血流动力学的影响，合理控制滴速和冲洗速度。（3）术后护理。术后加强患者生命体征监测，妥善固定导尿管，插管动作轻柔；调节膀胱冲洗液温度和冲洗速度；加强尿道护理，保持尿路卫生，预防泌尿系统感染发生；给予患者心理疏导和转移注意力，减轻其焦虑和紧张情绪；指导患者深呼吸，保持呼吸节律均匀。术后给予镇痛泵进行镇痛，以减轻患者疼痛，预防疼痛所致膀胱痉挛的发生。术后强化对患者的健康饮食指导和卫生指导，嘱咐其进食新鲜水果蔬菜等纤维素食物，以预防便秘。

对照组实施常规护理干预。常规遵医嘱进行护理操作。术后疼痛患者需加强心理疏导，给予关怀和安慰，并转移患者注意力，必要时遵医嘱给予止痛药物。

1.3 观察指标

比较两组患者护理满意度（非常满意、比较满意、不满意，满意度=非常满意、比较满意百分率之和）；手术时间（从开始实施手术到手术结束时间）、膀胱冲洗时间（术后开始冲洗膀胱至停止冲洗时间）、导尿时间（从开始置入尿管至拔除尿管时间）、住院时间；术后膀胱痉挛发生率。

1.4 数据处理

使用SPSS17.0软件，两组计量资料采取t对比，两组计数资料作对比，P<0.05为统计学差异显著。

2 结果

2.1 护理满意度比较

综合组患者护理满意度比对照组高，P<0.05。见表1.

2.2 手术时间、膀胱冲洗时间、导尿时间、住院时间比较

综合组手术时间、膀胱冲洗时间、导尿时间、住院时间比对照组短，P<0.05。见表2.

2.3 术后膀胱痉挛发生率比较

综合组术后膀胱痉挛发生率0.00%%比对照组20.00%低，P<0.05。

3 讨论

前列腺电切除术后膀胱痉挛发生和精神紧张、导尿管刺激、膀胱冲洗液温度和速度不当、腹压过高、不稳定性膀胱、泌尿系统感染等相关，需根据发生因素采取有效的护理方法[2-3]。综合护理干预集合了多种护理措施，强化了对患者的有效护理，通过心理疏导减轻其焦虑情绪；通过术中冲洗液温度、速度可减轻对膀胱的不良应激；通过术后导管护理、分散注意力、给予饮食指导、深呼吸指导、预防泌尿系统感染等方式降低术后膀胱痉挛发生率。通过疼痛护理，可减轻患者痛苦，对预防膀胱痉挛发生也有一定作用。综合护理干预的实施对护理人员提出了更高的要求，要求其具备高度责任心和主动服务意识，切实提升护理服务质量[4-5]。

本研究中，综合组实施综合护理干预，对照组实施常规护理干预，结果显示，综合组患者护理满意度比对照组高，P<0.05；综合组手术时间、膀胱冲洗时间、导尿时间、住院时间比对照组短，P<0.05；综合组术后膀胱痉挛发生率比对照组低，P<0.05。

综上所述，综合护理干预对前列腺电切除术患者效果确切，可降低膀胱痉挛发生率，缩短手术和术后康复时间，提升满意度，值得推广。

参考文献

丁海莲.综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的应用[J].河南外科学杂志，2014，20（2）：146-147.

关新琴，夏燕.护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（15）：5-6.

王永萍.经尿道膀胱肿瘤电切术病人的36例临床护理[J].中外健康文摘，2012，09（22）：343-310.

王燕.护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的影响[J].大家健康（中旬版），2016，10（9）：240-240.

遇娟.护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理效果观察[J].中国保健营养，2016，26（11）：511-511.

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