据媒体报道，前小象队成员霍秀贞于2012年1月因心脏衰竭逝世，享年44岁。她是一名糖尿病患者，因糖尿病导致肾功能异常，每周3次固定洗肾。例行性洗肾让她的双手被针扎得满是伤痕。但她并没有气馁，一直坚守着“太阳不会因为你的悲伤，明天不起来工作”的座右铭。疾病夺走了霍秀贞的生命，同时也警醒我们：疾病是健康的天敌，想要拥抱生命，就要积极预防疾病的发生。糖尿病肾病不会因为你的侥幸而迟来，但会因你的积极治疗而不来或逆转。因此，没有糖尿病肾病的患者要“防范于未然”，合并肾病的糖尿病患者更应调整心态，积极治疗，逆转或延缓并发症发展。
糖尿病肾病临床症状
所谓“知彼知己，百战不殆”。预防糖尿病肾病，就要知道什么是糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。糖尿病肾病导致的尿毒症已成为糖尿病患者死亡的主要原因，由该原因导致死亡的糖尿病患者约占31岁以下糖尿病患者的27％～31％。据国外的资料证实，由糖尿病肾病导致肾功能衰竭的人数比由其他因素导致肾功能衰竭的人数高17倍。下面我们具体来看看糖尿病肾病的临床症状：
1 蛋白尿：开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变，尿中仅有微量白蛋白出现，为选择性蛋白尿，没有球蛋白增加，这种状态可持续多年。随着肾小球基底膜滤孔的增大，大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿，随病变的进一步发展，尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿，如果尿蛋白超过3克／日，是预后不良的征象。糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合征。
2 浮肿：早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。明显的全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
3 高血压：高血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效地控制高血压是十分重要的。
4 肾功能不全：糖尿病性肾病一旦开始，其过程是进行性的，氮质血症、尿毒症是其最终结局。
5 贫血：有明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有关。
6 其它症状：视网膜病变并非肾病表现，但却常常与糖尿病肾病同时存在。甚至有人认为，无糖尿病视网膜病变，不可能存在糖尿病性肾病。也许霍秀贞1998年因糖尿病并发视网膜剥离导致双眼失明，为糖尿病肾病的发生预警。糖尿病肾病分期
糖尿病肾病患者最主要的病理改变是肾小球硬化、肾小动脉有玻璃样变、肾小球毛细血管基底膜增厚和肾小球间的系膜区扩增。糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一。在临床上，根据患者病情轻重可将糖尿病肾病分为五期：
I期：主要表现为肾小球滤过率升高及肾体积增大，但这一病理改变过程是可逆的。也就是说，只要患者将血糖控制得好，其肾脏的病理改变完全可以恢复正常。
II期：主要可表现为肾小球毛细血管基底膜增厚、尿白蛋白排泄率(AER)基本在正常的范围内或在运动后呈间歇性增高。
III期：又叫糖尿病肾病早期。可有微量白蛋白尿，其尿白蛋白排泄率可持续在20～200微克／分钟之间(正常人的微量白蛋白排泄率小于10微克／分钟)。早期肾病阶段是糖尿病肾病患者的肾功能得以恢复的最后机会，若病情再向前发展，其肾功能便难以恢复正常了。
IV期：又叫临床肾病期。主要可表现为尿蛋白逐渐增多、肾功能逐渐减退，并可伴有浮肿、高血压等病症。此时，患者的尿蛋白排泄率可大于200微克／分钟，即尿白蛋白排出量大于300毫克／24小时(相当于尿蛋白总量大于0.5克／24小时)，其肾小球滤过率也会下降。
V期：又叫尿毒症期。主要可表现为多数的肾单位闭锁、尿白蛋白排泄率降低以及血肌酐、尿素氮和血压的升高。根据患者的血肌酐水平，又可将该期分为3个阶段：血肌酐大于176.8微摩尔／升(2.0毫克／分升)时为肾功能不全阶段；血肌酐大于442.0微摩尔／升(5.0毫克／分升)时为肾功能衰竭阶段；血肌酐大于707.2微摩尔／升(8.0毫克／分升)时为尿毒症阶段。
9件法宝防治糖尿病肾病
对糖尿病肾病患者而言，一般容易患上一种肾脏病变为“肾小球硬化症”，肾脏中有数以万计的肾小球，掌管尿液的过滤。若患者的肾小球发生硬化现象。废物则无从排泄，最终导致糖尿病尿毒症。另外，泌尿系统中肾到膀胱，都是糖尿病肾病患者容易发生慢性并发症的部位。如果糖尿病患者血糖等各项指标控制得不好，白血球对细菌的吞噬作用将减退，对细菌侵犯的抵抗力变差。容易发生膀胱炎。若细菌由膀胱延伸上去，或随血液循环到肾脏，都可能造成肾脏的细菌性感染。
可见，糖尿病肾病的危害如此之大，糖尿病患者如何防治糖尿病肾病呢?糖尿病肾病是由多种因素综合作用而致的。严格地控制血糖，这是糖尿病患者预防糖尿病肾病的重要措施。临床实践证明，良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者并发肾病的几率下降一半，可使2型糖尿病患者并发肾病的几率下降1／3。总之，对于糖尿病患者来说，要做到“防范于未然”；对于糖尿病肾病患者来说，积极治疗是关键。
1 控制血糖：无论是糖尿病患者，还是糖尿病肾病肾病患者，在治疗过程中都要严格控制血糖。控制血糖是根本，这是因为血糖的高低和持续时间及严重程度与糖尿肾病密切相关。将血糖控制在接近正常水平，可降低发生糖尿病肾病的风险。当经饮食和药物不能控制或出现肾衰竭不全时，不宜使用口服降糖药，应尽早接受胰岛素治疗。
2 调整饮食：低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪饮食是糖尿病肾病的饮食原则。糖尿病肾病患者应严格限制蛋白质的摄入量。这是因为高蛋白饮食可加重早期糖尿病肾病患者肾小球的高滤过状态，已出现大量蛋白尿、水肿及肾功能不全的患者在摄入蛋白质时宜采取限量保质的原则。由于植物蛋白的生物利用率较低。并可增加。肾脏的负担，所以患者最好摄入动物蛋白质。为保证足够的热量供应，患者可适当地增加碳水化合物的摄入量，并适量食用植物油。特别注意的是，若糖尿病肾病肾功能明显异常，还要限制一些含钾较高的蔬菜和水果，如油菜、菠菜、西红柿、海带等。在严格控制血糖的前提下。适当增加面食的摄入，以避免蛋白质和脂肪分解多。
3 控制血压：血压升高是导致糖尿病肾病患者病情加重的一个非常关键的因素，有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，可延长糖尿病患者寿命。所以糖尿病肾病患者应该采取综合的治疗措施，如保持清淡的饮食、适当地进行运动、调整好心态以及服用降压药等，以使血压控制在正常的范围内。控制血压也是预防糖尿病肾病的有效措施。这是因为有效控制高血压
可以阻止肾衰竭发生，如果病情发展到了糖尿病肾病肾衰竭，控制高血压也可以阻止病情进一步恶化，有利避免发展到肾衰竭透析、肾移植阶段。
4 适当运动：适当的运动可控制体重，增强自身抵抗力和胰岛素敏感性，进而使血糖降低、减少降糖药的用量，特别是2型糖尿病患者，通过运动能使自身胰岛素更好发挥作用。提高药物治疗的功效。患有早期和中期糖尿病肾病患者应每周运动3～5次。运动20～30分／次。早期糖尿病患者可根据自身病情及体质等因素综合考虑，选择适宜的中等度运动量，如平地慢跑、做广播操等。出现临床蛋白尿时，应该进行低强度运动，如散步、打太极拳等。需要注意的是，运动时间选择餐后1小时。若出现临床蛋白尿就不宜进行较强度的运动治疗，也不宜运动时间过长，这样可以延缓或阻止糖尿病肾衰竭的发生几率。
5 监测血糖相关指标：血糖监测非常重要，糖尿病治疗过程中不可缺少的治疗方案之一。有的患者在治疗初期对血糖监测比较重视，但随着时间的推移，自认为服药后血糖控制应正常不再监测血糖。当高血糖导致肾脏出现问题后，已经错过了预防并发症发生的最佳时机。这里需要提醒患者的是，空腹血糖和餐后血糖的监测同等重要，不要只监测空腹血糖忽略了餐后血糖的监测，或反之。除此之外，还要监测血压、血脂、肾功能、肾脏B超、眼底等各项指标是否正常。
6 控制血脂：糖尿病及糖尿病肾病患者常并发血脂异常，而血脂异常可诱发心血管疾病及加重肾损害，因此，患者要密切监测血脂指标，积极治疗。当经过血糖控制和饮食治疗不能达到目标时。可予以调脂药物治疗。
7 防治动脉硬化：大量的临床经验表明，通过单纯降糖来控制糖尿病肾病发生发展的作用相当有限，在控制血糖的同时。还要对动脉硬化相关因素进行积极治疗，以更有效地防治糖尿病肾病。因此。糖尿病患者应在专科医生的指导下合理使用降压药、降脂药，以降低血黏度，防止血栓形成。
8 避免使泌尿系统受到感染：反复发作的泌尿系统感染可加速肾病的进展。因此，糖尿病肾病患者应避免发生泌尿系统感染。
9 进行透析和肾移植：糖尿病肾病患者的病情发展到尿毒症阶段时，除了应采取上述治疗方法外，还需要进行腹膜透析或血液透析，以便把血液中的废物排出体外。有条件者最好进行肾移植，这是使该病患者的肾功能得以恢复的惟一有效的方法。