下面是小编为大家整理的2022年医院放射科规章制度,供大家参考。希望对大家写作有帮助!
医院放射科规章制度6篇
【篇一】医院放射科规章制度
放射科工作规章制度
一、放射科在科主任直接领导下进行工作，上岗人员须经院领导批准，未经批准不许擅自动用机器，违者以违纪处理。 二、上岗人员必须按医院要求进行着装，非本岗人员不得在本室逗留。 三、放射科工作人员要严格执行操作规程，密切注意机器运转情况，如发现异常现象和故障立即停止操作，上报院领导，经检查维修正常后方可进行工作。 四、DR机扫描前要进行管球预热，工作时操作人员不得离开机器，工作完毕后关好机器，并认真填写交接班记录簿。 五、操作人员和诊断医生及护士共同做好机房内及办公室的卫生工作。 六、严禁人情检查及漏收、私收，违者按有关规定处罚。 七、放射科全体工作人员要热情接待每一位患者，说话要和气，回答问题要耐心。 八、认真做好“四防安全”工作，下班前要检查电源，关好门、窗等。 九、发现疑难病例科室医生共同会诊或请有关科室医生研讨后方可出诊断报告。认真看书学习、不断提高专业技术水平。 十、机器房内温度应在17-21℃,电源电压以380V为正常温度和电源电压，否则不能开机。 射线防护规章制度
1、认真贯彻执行我国 《放射卫生防护基本标准》《医用诊断X线卫生防护标准》《医用X射线诊断放射卫生防护及影响质量保证管理规定》等有关标准和规定。 2、自觉遵守放射实践的正当化和放射防护的最优化原则，避免一切不必要的照射，确实具有正当理由需要进行的照射，必须保持在可以合理达到的最低水平。即必须合理、正确地使用X线诊断。 3、X线工作者必须在有屏蔽防护的情况下进行工作，并充分利用防护设施，以保证尽可能地减少受照剂量。工作时，必须配戴个人剂量笔。 4、除了临床必需的透视诊断外，应尽量采用摄影诊断，以减少受检查者和工作人员的受照剂量。摄影时，必需根据使用的不同管电压，更换附加过滤板。 5、透视前，X线工作者必需做好充分的暗适应。在不影响诊断的情况下，尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤”和小照野进行工作。 6、摄影时，X线工作者必需严格按所需的投照部位调节照射野，使有用射线束限制在临床实际需要的范围内。应注意合理选择胶片。重视暗室操作技术，以保证摄影质量，避免重复照射。 7、X线工作者必须注意采取适当的措施。减少受检者受照剂量。对受检者的非照射野部位必须进行屏蔽防护。 8、必须做好医用X线诊断的影像质量保证工作。 9、除正在接受检查的受检查者外，其它人员不得在机房内候诊或停留。当受检者需要扶持时，对扶持者必须采取相应有效的防护措施。 10、在进行X线检查时，应充分利用防护设施，如:防护门、工作指示灯、辐射标志牌等，对机房外邻近人员进行有效的防护，以减少和杜绝不必要的照射。 11、对婴、幼、儿童、青少年的体检，不应将X线胸部检查列入常规检查项目。从业人员就业前或定期体验，X线胸部检查的间隔时间一般不少于两年。 12、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X线检查，应严格掌握适应症。对孕妇，特别是受孕8-10周的,非特殊需要,不得进行下腹部X线检查。 13、必须建立健全X线检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理及病人转诊等原因使受检者接受不必要的照射。 14、机房内需经常通风，以保持机房内的空气清洁。
放射科工作人员同位责任制
为了进一步加强对放射科工作的领导,增强放射科工作人员的责任感,确保DR机的正常运行,对放射科上岗人员特制定以下责任制:
一、诊断医生工作职责。
诊断医生负责当日DR诊断报告书写,严格按操作规程操作使用机器,加强对DR机的保养、维护及机房浄化工作,并严格执行非本室人员禁止入内、非操作人员禁止动用机器的规章制度,并负责机房内及DR机的卫生清扫工作;值夜班者负责次日早上机房内、办公室阅片室的卫生清扫工作。
二、操作技术员工作职责。
操作人员负责当日DR投照工作,认真掌握各使用DR投照条件,严格按操作规程操作机器,同时要密切观察机器运行状态,一旦发现异常现象,立即停止使用机器,及时向上级领导汇报。操作人员同诊断医生共同负责机房内、DR机的卫生清扫工作,机房内严禁吸烟、会客、堆放与机器无关的物品。严格执行非本室人员禁止入内、非操作人员使用机器的规章制度。
三、放射科护士工作职数
护士负责当日DR投照登记、写片袋、发报告工作,同时负责控制外来人员由办公室进入机房内。负责办公室、阅片室、处置室的卫生清扫工作。
上述工作职责请各岗位人员自觉遵守执行,如有违纪者罚款20元,由奖金扣除;违纪三次以上交院里另行安排工作。
放射科大型医疗设备保养维护制度
为了进一步加强DR大型医用设备的使用管理,提高和确保机器设备正常运转,延长其寿命,杜绝人为因素所造成机器故障、损坏,特制定下列规章制度。
一、工作人员必须严格按操作规程开、关机器和操作使用机器,在使用过程中如发现机器有异常现象,应立即停止操作,及时上报科主任及院有关领导,待故障排出后方可使用。
二、扫描室及操作室内要保持卫生清洁,每周五彻底清扫ー次,保证扫描架、扫描床无灰尘、污渍。
三、在扫描外伤病人时,如有流血、呕吐物、尿液等要及时清理,防止其进入机器内部,如发现进入机器内部,应立即关闭机器电源,防止机器短路。
四、机房内严格执行非本室人员禁止入内的原则,禁止在工作期间在机房内会客、吸烟,要保持工作台清洁卫生,严禁用油笔、螺丝刀等尖锐物品磨擦、触摸、敲打屏幕表面。切勿将水或其它液体溅入键盘内。
五、保持机房内的恒定温度、防止机器管球过热,严禁扫描室大门敞开。
六、操作人员工作时,要仔细审阅医生申请单,防止做错病人、扫错部位,避免造成不必要的损失和浪费。
七、机房内严禁堆放与机器无关的物品,严防火灾发生。
如触犯上述条例一次罚款20元,由当月工资扣除并上交科室;二次以上调离工作岗位,交院里处理;因工作失职造成机器严重损坏,一切后果由当事人承担。
【篇二】医院放射科规章制度
医院放射科规章制度大全
放射科管理
放射影像诊断学是近年来发展迅速的一门学科,规范的操作,严格的管理不仅能反映放射诊断工作人员的操作技能和工作态度,同时体现了科室和医院科学管理的水平.为此,制定放射诊断质控总则如下:
一,本市使用放射影像诊断设备的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构,非医疗机构不得开展放射影像诊断的医疗义务.
二,X线设备的装备和使用必须取得上海市卫生局颁发的”放射装置工作许可证”.
三,CT,MRI等大型X线设备的从业人员必须到卫生部指定的培训中心接受并考试合格,取得上岗证后方可上岗操作.
四,从业人员应掌握临床适应证和禁忌症,严格执行操作常规;对危重病人/药物过敏病人应制定应急制度,确保医疗安全.
在医疗业务院长,放射科主任的领导下开展医院和科室的放射诊断质控工作,建立严格的规章制度,合理的操作常规和岗位职责,配备相应的质控设备,并设立专/兼职质控管理人员(一名或以上)进行日常质控管理,做好各项质控工作,并与奖惩挂钩,自觉按照上海市卫生局指定的质控中心的各项要求进行自查和接受督察,发现问题及时纠正和整改,进行科学的质控管理.
读片制度
1．保证每天至少一小时集体读片,以科室或分系统专业组进行.
2．由前一天当班的医师选择疑难病例和/或有教学价值的病例若干份,作为当天读片的主要内容.
3．由前一天当班的医师重点发言,介绍病史,体征等临床资料和检查过程,全面分析检查所见的影像学征象,发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见.
4．参加读片的医师可各抒己见,进行深入的相关信息交流,作到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力,又重温了解剖,生理,病理,临床等相关知识.通过相互交流,达到提高诊断质量,进行专业和教学培训的目的.
5．再由当天“核片医师”总结报告内容,便于“书写报告医师”正确书写报告.
6．最后由“书写报告医师”作好简要记录(记录本或电脑),为教学和科研积累第一手资料.
报告审核制度
1．核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核.
2．核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。
3．核片医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有关申请和经治医师提出的要求（针对性要强）。认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商榷（亲自联系或请书写报告医师执行）
4．核片医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。必要时提出加做和/或重做有关的影像学检查，交书写报告医师落实执行。尽可能地减少误，漏，过诊之机率，提高报告的正确性。
5．核片医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。
6．核片医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹要清楚。
业务学习制度
（一） 工作日每天应有一小时左右的时间集中读片，讨论。
（二） 每一周或二周定期举行业务学习。
（三） 凡有特殊疑难病例，科室应根据情况随时组织会诊和讨论。
（四） 不定期举行下列业务学习；
读书心得汇报，课题计划及进度汇报，专题讲座，论文交流，证实病例读片会等。
疑难病例讨论制度
1.疑难重症是指患者因患某种或多种疾病，造成或可能造成多器官功能异常危及患者生命的病例。
2.各临床科室遇有上述患者，即刻报告科室行政主任及医务部，由医务部负责组织相关专家进行院内疑难重症病例讨论，必要时或应患者家属请求吸收院外专家参加。
3.疑难重症病例专家讨论程序：由经治医师报告病例，经治主任医师陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化以及当前临床辅助检查结果。参会专家需对患者病历、当前病情进行全面分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论。
4.专家讨论对病情的分析、进一步诊治方案，经治组医师必须认真记载在“专家会诊讨论记录” 中，对有争论的学术观点，不必记载。
5.疑难重症病例分紧急情况与非紧急情况，对紧急的疑难重症病例讨论，医务部规定半个工作日内或即刻组织讨论，非紧急的，在48小时内组织讨论。
病例随访制度
（一） 采用专用随访记录单详细记录各项内容或将其输入电脑。
（二） 按系统将记录单分类，以年为单位装订成册。按病种做好索引或在电脑中作好相应的分类记录备份。
（三） 安排专人（工作2-3年以上的住院医师为好）负责“病例随访医师”工作，要求随访手术，活检和兵力证实的病例。
（四） 每月统计随访结果，得出定位和定性诊断的正确率。
（五） 选择有价值病例不定期组织证实病例读片会，进行专业讲评和培训。
影像和教学资料管理制度
（一） 从科室统一保管的各种原始资料如X线，CT，MRI，DSA摄片或录像光盘中，选择有教学，科研意义的正常或异常病例资料，按系统分类集中，编好索引，建立相应的信息库。
（二） 安排专人（“病例随访医师”，“住院总医师”或“医，教，研秘书”）负责教学和科研资料的保管工作。
（三） 科外医师借片搞科研时，科内应安排医师积极负责完成课题全部工作。
（四） 有条件的科室应逐步进入电脑网络化管理，并将起进行计算机储存或数字化储存。
（五） 对尚未进行PACS建设的放射科，建议配置响应的计算机设备和扫描仪等，以有利于将手术，病理证实及有教学价值的相关资料进行整理和储存。
机房规范操作制度：
（一） X线机必须由放射科熟悉机器性能具有相应资格的操作人员操作，放射科医师和技术员应了解机器使用方法，严格遵守操作常规，避免因不当使用而引起的机器故障。
（二） CT，MRI工作人员必须持有卫生部颁发的大型医用设备CT，MRI“上岗合格证”。
（三） 机房工作人员每天上班前需按有关规定和程序测试机器的基本功能并做好测试记录，保证设备正常开机使用。做好基架，床面及控制台的清洁工作，检查机房内配备的辅助用品及防护用品等，做好检查前的各项准备工作。
（四） 按照影像操作规程及设备使用方法，摆放病人正确的体位，设置合理的检查条件和参数，以保证得到符合诊断要求的影像检查资料。
（五） 设备使用过程中应注意是否正常运转，有无异常现象，如发现有异常的声音，气味和任何故障应立即停止使用，通知维修人员到场检查。
（六） 其他科室医师使用本科设备需得到放射科同意，事先预约，由放射科工作人员知道使用，使用完毕应经放射科人员进行验收后方可离开机房。
（七） 每日工作结束后，将设备恢复至初始位状态，并做好设备的使用记录。
（八） 工作结束后，清点机房内的防护用品及辅助用品。做好设备和机房的清洁工作。
消毒隔离制度
（一） 放射机房应保持清洁和定期消毒，并作好记录。
（二） 作DSA检查及介入治疗的机房，室内应定期作紫外线消毒；
检查人员应严格执行无菌操作；
消毒剂，药品需标识清楚，有药名，浓度，配置日期，有效期等。
（三） 导管和注射用器材的等，有专人负责，定期向供应室领取，更换，并按有关法规，规定的要求进行使用和毁形外置等。
（四） 胃肠检查应使用一次性杯子，钡灌肠检查应使用一次性肛管，以防止交叉感染。
（五） 传染病病人在传染期尽可能暂缓放射科检查，必要时采取相应的消毒隔离等防范措施。
（六） 放射科内病人，医务人员所用物品，以及放射防护用品应定期清洗，消毒。
抢救药品登记制度
（一） 放射科应配备抢救车，配备必要的抢救药品，并有药品登记单和记录本。
（二） 抢救药品应定点放置，定人保管，定期消毒，定期核对，定期更换。
（三） 抢救完毕，做好抢救记录，登记，整理，消毒，记账等相应的工作
抢救记录制度
（一） 在影像检查过程中，病人病情危重需抢救时，应立即采取积极抢救措施，并及时与临床医师和相关部门联系，提高抢救成功率。
（二） 在病人抢救过程中，医师，护士，技师等密切配合，并及时做好记录。
（三） 病情危重者应及时与其家属或单位联系。
（四） 抢救完毕，做好抢救记录，登记，整理，消毒，记账等相应的工作。
事故登记制度
（一） 规范操作，严格按规章制度办事，以杜绝事故发生。
（二） 建立医疗意外和事故登记本，一旦有医疗意外和事故发生， 应及时记录发生时间，地点，内容，抢救措施和当事人等情况，并及时报告医院有关职能部门，以便进行相应的调查处理
辐射防护制度
（一） 机器安装后，对机器和机房设施进行测试，证实符合防护要求，取得机器使用“设备许可证”，方可使用。
（二） 放射工作人员均需按规定佩带热释光个人测量仪。
（三） 放射工作人员均需参加放射防护条例上岗培训，取得“上岗合格证”。
（四） 放射工作人员必须定期进行体检， 建立健康档案，如有异常，按有关条理及时处理。
（五） 放射检查应对被检者避免不必要的照射，遵守防护三条基本原则：缩短时间，增加距离，使用屏蔽，铅橡皮等放射防护用品。
（六） 放射工作人员按国家规定实行轮休，疗养。
机器保养和维修制度
（一） 放射科机器维修，保养工作，由设备科或放射科专职维修人员负责。
（二） 放射科的检查设备需有日常运行情况，故障和维修记录。
（三） 定期进行机器的检查，保养和清洁工作。
（四） 设备发生故障时，维修人员应随时相应，立即检修，尽可能排除故障。不能修复时，立即与设备科（处）和设备供应公司维修人员联系，并即使向科主任汇报和说明情况。
（五） 督促本科医技人员严格按操作规范使用设备。
（六） 每周巡视所有设备运行情况。
各级人员考核制度
（一） 各级人员（包括医生，技术员）均按各级人员的工作职责及培养要求进行医，教，研各项工作的考核，每年一次到二次。
（二） 各级人员考核由科室同意安排，专人负责，考核结果存入档案，作为晋升和奖励参考。
奖惩制度
一、考核：
1、 工作人员定期进行自我考核小结，由科主任审核。
2、 年中进行个人考核总评，根据各级人员职责要求及工作表现作出书面总结，留科室存档，作为评奖或晋升时的考核参考依据。
3、 考核内容见《放射科个人工作考核》表。
二、奖励：
1、 在医疗、科研、教学和技术革新中成绩显著者。
2、 工作中提出合理化建议，并在实行后有成效者。
3、 工作积极主动、不计较个人得失、为科室作贡献者。
4、 做好事，受到患者表扬、为科室赢得荣誉者。
5、 对仪器设备精心维护保持较高完好率和使用率，能解决维修中的疑难问题及技术改进有成效者。
6、 成绩突出者报请院部给与奖励。
三、批评与惩戒：
1、违反医院、科室规章制度，有多次考核考勤劣迹。
2、 违反劳动纪律、操作规程，使工作遭受严重影响。
3、 违反职业道德，影响科室荣誉。
4、 不能履行工作职责、完成工作任务，不服从工作安排。
5、 发生严重差错或事故者。
6、 使用仪器设备违章操作，屡教不改甚至造成损坏。
7、 分别予以批评、警告、扣奖金或暂停其上岗资格，情节严重者报请上级处理。
突发事件应急预案
一、 预防
1、 医疗卫生行政法规的学习：
（1） 认真组织各项医疗卫生法规的学习。包括上级下发的各类行政法规、管理法律、放射科各项管理和科内各部门（普放、CT室、MRI室、DSA室）的规章制度。每月组织一次由全科医技人员参加的关开《医疗事故处理条例》的学习讨论会。
2、 科内医技人员需要常年个人自学《放射科诊疗常规》每1～2月以部门为单位，分组分块集中学习，并进行考核。
3、 放射科各种新知识、新技术、新方法的临床应用，先由项目负责者事先介绍，大学共同学习。项目开展前应口或书面向科主任汇报，充分了解其副作用或并发症，有难度或风险者需上报医务处。
4、 岗位技能培训：
（1） 新职工（也包括进修生及研究生）进科后进行1～2周的岗前培训。由科主任监控，具体由技师长、医教研干事等对新职工行职业道德、岗位职责、医疗常规、教学和科研等进行宣教。按规定进行多部门的轮转，定期考核。
（2） 健全科内各级医技人员、进修生、研究生的岗位培训制度。约半年一个周期进行多个岗位的轮转，建立考核制度，定期考核，增强每位职工的岗位责任感。重要岗位实行专人专管，责任到人，奖罚分明。
（3） 科内各级医技人员在医疗工作中，需熟练掌握各种影像检查的操作技能，上级医师指导下级医师，每周组织1～2次为住院、进修医师安排的专业操作技能知识讲座。
5、 医疗质量的监控：
（1） 为避免和预防医疗事故的发生，应健全放射科的各项医疗工作规章制度，重在管理，严格按照诊疗常规办事，格守医疗服务职业道德。各级医技人员应牢记岗位职责，在工作中严格遵守机房摄片、登记、借片、读片、报告书写、核片等制度，奖罚措施跟上。
（2） 将科内各项医疗工作规章制度的明文细节罗列归档，由专人保管，由科主任监控，各部门技术组长、技师长、医疗干事负责执行，各自相互监督，奖罚分明。
二、 处置：
1、 医疗事故报告程序：
（1） 科内成立由科主任挂帅，相关人员参加的医疗事故分析小组。
（2） 科内医技人员在医疗过程中发生或发现医疗事故或可能引起医疗纠纷的行为，当事人应立即向有关人员说明情况，科内领导及时解决或上报医务处。
2、 抢救措施：
（1） 各机房充分备足各类抢救药品，每月由专人负责检查。
（2） 如IVP、CT增强或DSA等检查中患者发生过敏反应，当班技术人员及经治医师应立即进行现场抢救，同时以最快的速度通知麻醉科组织抢救。
3、 整改措施：
发生医疗事故或纠纷后，科内将分析原因，吸取教训，健全制度，立即采取有效措施进一步避免类似事故的再次发生。
放射科PACS紧急预案
一、 放射科网络故障：（即所有服务器都无法连通/无法传输影像）
1、 立即报修计算机中心
2、 在网络故障恢复前采用手工流程进行摄片检查登记
使用临时号码拍片（具体号码为L+检查类型+机房号+数字，例如：x-ray三机房就为Lx301、Lx302、Lx303…..以此类推），同时在申请单地址栏上记录该病人磁卡号码以便网络故障排除后，将手工临时放号病人归入RIS。
3、 病人在摄片检查后，进行胶片打印随即交由报告医生阅片并手工书写报告。
4、 在网络故障排除后，根据病人申请单上记录下的磁卡号及该病人的X线号码，将临时号码修改为正式X线号码后并将对应影像上传Uniserver
5、 按正式影像号扫描申请单，并在RIS中书写并完成正式报告。
二、His服务器维护或故障
1、 已有X线号码的老病人不受影响，按常规流程进行登记、摄片、报告流程。
2、 初次接受检查的新病人，划磁卡后病人信息栏为空，此时手工输入病人姓名、生日、地址等信息后，即可产生新号码，剩余步骤按正常流程操作。
三、Uniserver（放射科影像服务器）维护或故障（影像无法上传，也无法在医诊断工作站调阅）
1、 登记、摄片可按正常流程操作
2、 门诊机房将影像全部传至PFuni5工作站备份，待设备恢复后上传图像书写报告。
3、 病房和急诊机房将影像全部传至PFuni4工作站备份，待设备恢复后上传图像。
4、 因急诊病人需要半小时出临时报告，急诊报告医生可先调阅PFuni4工作站上的影像书写报告，并在报告留言栏注明“服务器故障，图像没有上传”，待影像上传后擦除。
四、Ris服务器维护或故障：处理方法同网络故障
五、设备故障导致病人影像丢失
1、 如病人还未离开，尽快为其重拍，并由影像报告室及为其重拍的技师向其解释清楚，尽量取得病人谅解。
2、 如病人已经回去，将申请单交由影像报告室，由影像报告室负责通知病人前来重拍。
3、 维修组和网管负责与厂家配合查出影像丢失原因及修复。
大型医疗设备故障应急预案
一、 目的
本预案主要是针对放射科大型医疗设备突发故障时及时调整工作流程，完成相应的医学检查，保证正常的诊疗秩序，杜绝差错，提高服务质量。
二、 总则
当出现大型医疗设备突发故障时，首先应由相应岗位上机医师和技术人员进行简单处置，内容包括：（1）暂停检查；
（2）将患者转移至非工作区域；
（3）进行包括重新启动在内的简单故障排除方法。同时应通知：（1）当天备班科主任；
（2）住院总医师；
（3）相关技术组长；
（4）科室机修组。
如简单处置后，设备能够正常运转，则恢复检查流程；
如设备无法正常运转，则进入突发故障处置流程。
三、 故障处置流程
本流程包括：1、设备报修和故障排除环节；
2、患者分流环节；
3、岗位调整和人员安排环节。
1、设备报修和故障排除
由当天该岗位上机医师和技术员上报技术组长和科机修组，由后者向相应的设备供应商报修，同时由后者进行设备故障和维修记录。本记录应包括：（1）报修设备名称；
（2）故障内容：时间、有无诱因、故障状况、报修时间、报修人；
（3）设备维修状况、更换零配件、修复时间、工程师、有无保修期限、科室验收人。
2、患者分流
在发生设备故障后，由当天该设备上机医师、技术人员和相关护理人员组成现场处置小组，共同完成患者分流和相应解释工作。
小组在故障设备工作区域保留一名工作人员，其他人员应一次陪同患者至其他设备工作区域完成检查。如有危重病例（昏迷、采用生命支持设备、重度颅脑外伤及其他生命体征不稳定病例），则由上机医师负责通知临床相关医师，共同完成转诊并做好记录。
患者接收区工作：鉴于患者分流会造成接收区域病例等候时间延长，因此现场处置小组人员应做好接收区域患者解释工作。然后按照患者病情轻重等级安排检查顺序并在电子叫号系统中完成登记工作。
3、岗位调整和人员安排
在发生设备故障后，现场处置小组成员除一人留守外，其余人均参加接收区工作。
故障设备上机医师：协助接收区域上机医师共同完成检查并负责协助诊断医师完成工作。
故障设备诊断医师：共同完成接收区诊断报告，如有急诊诊断医师，则仍同样完成急诊报告（半小时内）；
故障设备技术人员和护理人员：协助完成相应工作。
由住院总医师负责相应人员的协调工作。
4、如出现有两台及以上同类设备同时出现突发故障并无法及时修复时，则有科主任和住院总医师共同负责进行病例分流和流程调整
放射科质量管理制度2
二十三、放射科设备管理、保养制度
1.放射科设备管理、保养由技术组长负责，实行专机专人管理。
2.机房的各种标志醒目，各台机器应有规范的操作规程和运行记录。
3.保持机房内干燥整洁，禁止在机房内存放无关物品。
4.保持机器清洁，及时清理污物血渍，每天必须进行一次机器的清洁工作。
5.每周进行一次安全检查和常规小保养，减少机器故障的发生并及时掌握机器的运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。
6.每月进行一次机器的全面检查和调整。内容包括：机房机器的清洁；
机械电器部件牢固、运行准确性；
平衡悬吊装置的安全；
电缆电线的完好；
保护地线接触良好；
显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态，确保机器设备安全、正常运行。
7.发生故障应及时停机检查，记录故障现象以便维修。
二十四、放射科设备使用制度
1.使用前应详细了解机器的性能特点，熟练掌握操作规程及注意事项，保证正确安全使用机器设备。
2.开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常，严禁机器带病使用。
3.严格遵守操作规程，确实保障机器安全运行及被检者的人身安全；
严禁过载使用，尽量避免不必要的曝光。
4.使用过程中要求谨慎细心，准确操作，不可粗枝大叶，草率从事。发现问题立即停止。
5.对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训，由技师长考核合格后方可上机操作。
6.非本科室人员使用机器设备需经科主任同意，并有本科室技术人员在场，方可使用。
7.机器设备开机后，操作人员不得擅离岗位。
8.机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源，及时向技术组长和科主任汇报，以便及时组织检修。
9.病人检查结束后及时清理机器及机房的污物，保持机器整洁。
10.每日记录机器设备的运行情况。
二十五、放射科设备维修制度
1.机器设备发生故障时应及时向科主任汇报并记录故障现象。
2.科主任接到设备故障报告后安排具有维修技术的技术人员进行检查。常见和简单故障及有能力维修的故障原则上鼓励技术人员自行维修，以节约成本。
3.对本科室无法维修的故障及时向设备科报告，并填写维修申请单，由设备科安排维修。
4.设备维修应及时做维修记录，内容包括：故障经过、现象、检查情况、维修经过和维修后情况。
5.设备故障修复后应进行严格的验收检测，经试运行正常后方可正式使用。
6.未经科主任许可，严禁私自拆解、改造、维修机器设备。
二十六、CT机的维护及保养
1.CT机的维护保养应由机修人员或经培训合格的技术人员进行
2.操作人员应熟练地掌握CT的工作原理、结构特点及电路分析，对机器设备的软件、硬件、安装、调试等有所了解.
3.掌握运用软件程序检查、检测机器各部分运转情况和各部分硬件的检查。
4.根据本单位的情况及机器结构特点制定CT机的维护、保养、检修计划。每周校正CT值的准确性。
5.根据机器部件的使用磨损情况，按照CT机的保养、维护及检修制度做好时间安排和详细记录，正常工作的情况下1个月进行1次检测、保养。
6.CT机以外的其他设备，如稳压电源、不间断电流（UPS）、空调机、自动洗片机等也应定时维护与检修。
7.有计划地对CT机进行全面保养、维护及检修，使机器处于最佳工作状态，保证图像清晰、分辨率高、噪音小、各项数据准确，以获得高质量的检查效果。
二十七、放射科技术人员防护培训计划
1.从事放射影像工作的医技人员，必须具备国家规定的资格条件，并经有环保总局组织实施专业及防护知识培训，考核合格，取得放射工作资格证书后，方可从事放射影像工作。
2.按时按计划参国家环保总局组织的“放射防护培训班”，加强理论学习，掌握基本的辐射安全防护知识和自救技能。
3.对新参加工作的医、护、技人员进行系统培训，使他们对设备的工作原理、结构、操作、防护有所了解，掌握各种影像技术。
4.邀请省级以上环保部门专家举办辐射安全与防护知识及新技术讲座。
5.技术人员应自觉学习，了解和掌握设备的一些常见故障现象，并掌握其排除方法，以便在特殊情况下能自行排除故障，消除隐患。
6.新设备投入使用前应请设备厂商工程师对技术人员进行系统培训，内容应包括设备结构、工作原理、操作技术、注意事项、保养要求和故障表现及简单故障的排除。
7.配合医院保卫部门做好防盗、防火和辐射安全管理的培训。
二十八、工作职责
放射科主任职责
1.在院长、分管副院长和医务科长的领导下,负责放射科的医疗、教学、科研和行政的管理工作。
2.制定放射科工作计划，并组织实施，监督检查，按期总结汇报。
3.根据本科室的工作任务和人员结构情况进行科学分工，保证患者得到及时的诊断和治疗。
4.负责放射影像诊断、治疗和投照的质量管理；
定期主持集体读片，审签重要的诊断报告单；
参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。
5.经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。
7.组织学习、使用国内外的先进医疗技术，开展科学研究。
8.督促科内人员做好资料保管与登记、统计工作。
9.担任教学，做好进修、实习人员的培训工作。
10.领导本科室人员，认真落实执行各项规章制度、法律法规和技术操作规程。
11.督促本科室工作人员的安全防护，严防差错事故和安全事故。
12.安排本科室人员轮转、值班和休假。
13.审签本科室药品、器材的签领与报销；
检查科室仪器设备财产的使用与保管情况。
14.副主任协助主任负责相应的工作。
放射科主(副)任医师职责
1.在科主任领导下，负责指导科室各项技术、教学、科研工作。
2.担负疑难病例的诊断、治疗，参加院内会诊和疑难、死亡病例讨论。
3.定期主持集体读片，审签重要的诊断报告。
4.指导本科室各级医技人员做好综合影像诊断、治疗工作。
5.制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作。
6.担任对下级医师和进修实习人员的培训、教学和指导工作，有计划地开展“三基”训练和技术讲座。
7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。
8.对各级医师的理论水平、业务能力、工作实绩做出评定。
放射科主治医师职责
1.在科主任的领导和主（副）主任医师的指导下进行工作。
2.着重担负日常疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学研究工作。
3.主持每天的集体读片，审签诊断报告单
4.负责影像诊断、治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师
5.担负一定的科学研究和教学任务，指导进修、实习人员的业务培训，开展医疗新技术工作。
6.掌握掌握影像设备的原理、性能、使用及检查操作技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
7.经常与临床科室的联系，征求意见，提高诊断符合率。
8.参加科室的值班工作。
放射科医师(士)职责
1.在科主任领导和上级医师指导下负责科室日常诊断和治疗工作。
2.按时完成诊断报告,遇有疑难问题及时请示上级医师。
3.参加会诊和临床病历讨论会。
4.担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。
5.掌握影像设备的一般原理、性能、使用及检查操作技术。
6.遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
7.主动加强与临床科室的密切联系，提高诊断符合率。
8.自觉加强学习，积极参加再教育和业务培训，努力提高技术水平。
9.医士在医师和主治医师的指导下担负相应的工作。
放射科技师职责
1.在科主任领导下和上级技师的指导下进行工作。
2.负责投照技术工作，参加较复杂的技术操作并帮助和指导技士、技术员工作。
3.协助本科室机器的安装、维修、检查、保养和管理，遵守技术操作规程和安全规则。
4.开展技术革新和科学研究；
担任一定的教学工作，指导进修、实习人员的技术操作。
5.参加集体读片和讲评投照质量。
6.参加技术组夜班值班工作。
放射科技士(技术员)岗位职责
1在科主任领导及上级技师的指导下，担负日常各项技术工作。
2.按照医师的要求，进行X线投照工作。
3.配合上级技师进行本科室机器设备的安装、维修、保养和管理工作。
4.积极参加技术革新及科研工作。
5.参加技术读片，积极参加学习和培训，努力提高技术水平。
6.经常与临床联系，提高摄影准确率。
放 射科护师(士)职责
1.在科主任领导和各技术组长指导下负责科室的护理工作。
2.负责科室内病人造影检查时的药物注射，参与科室内的抢救工作。
3.负责门诊病人的药物过敏试验， 观察及判断试验结果，耐心向病人解释，密切观察病情变化，积极参加过敏反应的救治。
4.严格遵守和执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，防止差错事故的发生。
5.负责科室的院感管理和传染病报告工作。
6.负责科室卫生员的工作安排和管理。
CT室职责
1.在科主任领导下，根据临床检查申请单的要求进行CT、MRI影像扫描检查和诊断工作，定期进行影像诊断技术质量的统计分析。
2.负责管理本室的设备，机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作维护、保养和检修工作，定期较正各种参数，保证机器正常、准确的运作状态。
3.医师在扫描检查前应仔细审阅申请单，了解病情并提出扫描计划。
4.技术人员按常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和医师共同探讨，扫描结束后应及时进行影像后处理，填写扫描条件等并签名，整理照片并送医师阅片诊断，书写检查报告。
4.增强检查前应确认药物过敏试验结果及无其他禁忌症才能进行增强检查，注射对比剂后应随时注意有无不良反应，扫描结束患者离开机房后，仍应在候诊室处观察15分钟，以防造影剂延迟反应。
5.保持机房的清洁，扫描室、控制室、计算机室的温度、湿度应符合规定要求，一般扫描室、控制室室温控制在18°C－26°C，相对湿度为65％以下，每天填写工作日志和机器运转情况，定期书面交班，并向科主任汇报。
CT室医师职责
1.在科室主任和上级医生的领导下，按照规范要求协助技师进行扫描。
2.根据要求或诊病需要进行图像重建，按时书写CT、MR诊断报告。
3.积极参加科室内的诊断、教学、科研和日常工作，在上级医生的指导下做好本职工作。
4.遵纪守法，遵守医院和科室的各项规章。
CT室技师职责
1.在主任、主管技师、医师的指导下，负责病人的扫描工作。
2.按照医师的要求，负责进行CT、MR的扫描、照片工作。
3.了解CT、MR检查适应症、禁忌症、掌握各部位的扫描技术。正确选择扫描条件及图像处理，给诊断提供清晰、完整、高质量影像资料。
4.病人在扫描及增强扫描过程中，不得擅自离开操作台且密切注意病人反应，出现问题报告当班医生。
5.配合主管技师、机械工程师进行本科室机器的安装、检修、保养、整理工作。积极参加技术革新和科研工作。
CT室护士职责
1.在护理部主任（门诊护士长）和科主任领导下进行工作。
2.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱。准确及时完成各项护理工作，严格执行“三查七对”制度，以防止差错、事故的产生。
3.做好CT、MR检查病人的基本护理和精神护理工作。
4.热情接待病人，做好CT、MR检查前后的介绍。
5.做好碘过敏试验及观察反应情况。
6.准备好各项急救用品，在抢救过程中协助医生工作。
7.熟练掌握CT、MR检查前后的注意事项。
8.护送病员进机房，并与扫描技师联系有关扫描情况。
放射科资料室职责
1.影像片、检查申请单、诊断报告单、存档光盘等资料是重要的临床资料，应建档保存，保存期按病历管理规定执行。
2.影像检查资料的保存要有专门储藏场地和设备，保证资料完整，不得遗失损坏。
3.影像资料的保存应便于及时查找，去向明确。
4.每天整理、汇总、归类前一天的影像资料。
5.借阅影像资料应有经治医生的借条或借阅人的借条和身份证明，办好借片手续；
6.定期催还影像资料，如遇遗失及时作好记录。
放射科资料管理员职责
1.在科主任领导下负责科室各种资料整理、管理工作。
2.查找复诊病人的旧片号，保证档案资料不重号或少号，若经发现，及时纠正。
3.按照资料借阅制度，办理借阅影像资料手续，并定期向借阅人催还档案资料。
4.保管供教学、科研、临床经验总结等所需的档案资料管理并办理有关借阅手续。
5.经常检查归档的完整性，发现问题，及时向科主任反映，以便及时纠正。
6.做好档案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止档案资料霉烂，虫蛀和火灾。
7.负责资料室财产设备的管理并协助作好科室办公用品及耗材的保管。
二十九、基本技术操作规程
CT检查操作规程
1.检查操作室及扫描室的室温（18°C－25°C）和相对湿度（40％－80％）。
2.闭合电源柜电闸，启动电源稳压器，观察电源指示（380V）。
3.环境及电源符合要求后，按下启动开关ON启动系统，系统计算机启动并自检；
按下激光相机启动开关，启动相机并预热。
4.系统启动成功后，按常规进行“Warm up”预热；
“Calibration”空气校对。
5.自“Worklist”中提取当前患者资料，并核对资料如：姓名 年龄 性别 影像号码等。
6引导病人进入扫描室，安置病人于扫描床上并交代注意事项。
7.根据临床要求的检查部位，按体表定位的方法摆正检查部位。
8.进行定位图像的扫描Topo－parameter。
9.根据定位图像，设定扫描范围Topo－parameter。
10.扫描结束后，进行图像的后处理如：窗宽窗位 图像放大 测量重建、 CT值测量等。
11.发送图像至诊断工作站，并经激光相机打印照片。
12.机器短时间时不用时，可暂不关机；
较长时间不用时应关机并切断电源。为了保持系统在最佳性能状态下工作，每24小时应关闭和启动系统一次。
13.关机时按机器要求将“关机”系统程序退出，按下电源开关OFF。
14.操作人员经培训合格后方可上机操作；
非本科室人员及实习、进修人员原则上不准操作机器，特殊情况应经主任批准，并在本科室人员在场方可操作。
普通透视操作规程
1.透视前应作好机器的检查预热及技术条的调整，认真作好检查前准备工作。
2.热情接待病人，仔细阅读申请单，了解透视要求。
3.详细解释检查过程，取得病人的配合并引导患者进入检查室，去除患者身上影像透视影像的物品。
4.检查仔细认真，遇有惊恐、危重患者或不能接受检查者，应停止检查并与临床医生联系。
5.透视中发现疑难问题，应建议患者摄片检查或请上级医师解决。
6.透视检查报告单应用水笔书写，字迹要清楚，标点符号正确，语句通顺，诊断意见确切，签名工整易认。
7.急诊、危重及老年和残疾患者应优先检查。
8.熟练操作，尽量减少受检者的照射时间，保护受检者的安全。
9.坚守工作岗位，保持室内清洁。
普通X线摄影操作规程
1.阅读检查申请单：认真阅读检查申请单，仔细核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况；
详细了解和观察患者的病情，明确投照部位和检查目的。
2.机器设备检查：按检查申请单的检查要求，检查确认机器的功能运行情况。
3.确定摄影位置：根据医嘱用常规位置投照；
如遇特殊病例可根据患者的具体情况，征求申请医师的意见后摄取其他位置，如切线位、轴位等。
4.摄影前的准备：去掉一切影响图像的物品，如发夹、金属饰物、膏药敷料等。有条件者应换上专为患者准备的衣服；
投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片时，应确认患者肠道准备情况。
5.技术选择：根据申请单要求和患者体形情况进行摄影技术选择和器官程序选择。
6.安置患者：引导患者进入检查室并安置于检查床上。
7.训练患者动作：根据摄影要求训练好患者的呼气、吸气或屏气动作，要求患者尽量配合。
8暗盒选择及摆放：根据申请单要求和患者的具体情况选择适合尺寸的暗盒，将暗盒放置在合适的位置。
9.摆体位对中心线：以尽量减少患者痛苦为原则，依照检查部位及检查目的，摆好体位；
调整中心线，调整照射野和焦片距；
作好患者的必要防护。
10.曝光：确认各步骤完成后，再次调整校正曝光技术条件，然后进行曝光；
曝光过程中注意观察控制台各仪器仪表显示情况。
11.暗室洗片技术，片洗出后、确认质量合格后方可让患者离开。
12.将照片登记整理后交由诊断报告医师出具报告。
DR摄影操作规程
1.阅读检查申请单：认真阅读检查申请单，仔细核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况；
详细了解观察患者的病情，明确投照部位和检查目的。
2.机器设备检查：按检查申请单的检查要求，确认机器的功能运行情况。
3.确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况，征求申请医师的意见后摄取其他位置，如切线位、轴位等。
4.摄影前的准备：去掉一切影响图像的物品，如发夹、金属饰物、膏药敷料等。有条件者应换上专为患者准备的衣服；
投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时，确认患者肠道准备情况。
5.患者信息录入：从计算机录入患者的基本信息；
进行摄影技术选择和器官程序选择。
6.安置患者：引导患者进入检查室并安置于检查床上。
7.训练患者动作：根据摄影要求训练好患者的呼气、吸气或屏气动作，要求患者尽量配合。
8.摆体位对中心线：以尽量减少患者痛苦为原则，依照检查部位及检查目的，摆好体位；
调整中心线、照射野和焦片距；
作好患者的必要防护。
9.曝光：确认各步骤完成后，再次检查校正控制台各曝光技术条件，然后曝光；
在曝光过程中，密切注意各仪器仪表的显示情况。
10.后处理：曝光结束后操作者签名，特殊检查体位应做记录；
进行图像的后处理，确认无误后嘱患者离开。
CR摄影操作规程
1.阅读检查申请单：认真阅读检查申请单，仔细核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况；
详细了解和观察患者的病情，明确投照部位和检查目的。
2.机器设备检查：按检查申请单的检查要求，检查确认机器的功能运行情况。
3.确定摄影位置：根据医嘱用常规位置投照；
如遇特殊病例可根据患者的具体情况，征求申请医师的意见后摄取其他位置，如切线位、轴位等。
4.摄影前的准备：去掉一切影响图像的物品，如发夹、金属饰物、膏药敷料等。有条件者应换上专为患者准备的衣服；
投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片时，应确认患者肠道准备情况。
5.技术选择：根据申请单要求和患者体形情况进行摄影技术选择和器官程序选择。
6.安置患者：引导患者进入检查室并安置于检查床上。
7.训练患者动作：根据摄影要求训练好患者的呼气、吸气或屏气动作，要求患者尽量配合。
8.IP板选择：根据申请单要求和患者的具体情况选择适合尺寸的IP板，将IP板放置在合适的位置。
9.摆体位对中心线：以尽量减少患者痛苦为原则，依照检查部位及检查目的，摆好体位；
调整中心线，调整照射野和焦片距；
作好患者的必要防护。
10.曝光：确认各步骤完成后，再次调整校正曝光技术条件，然后进行曝光；
曝光过程中注意观察控制台各仪器仪表显示情况。
11.后处理：曝光结束后操作者签名，特殊检查体位应做记录；
将IP板送至CR扫描仪进行扫描采集，确认无误后嘱患者离开。
12.在CR图像处理工作站上进行图像后处理。
胃肠及造影检查操作规程
1.阅读检查申请单：认真阅读检查申请单内，仔细核对患者姓名、年龄、性别、住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况，了解患者病情，明确检查部位、检查方法和检查目的。
2.机器设备检查：按检查申请单的检查要求，确认机器的功能运行情况。
3.观察患者的病情：仔细观察患者的病情和体质，严格掌握检查的适应症和禁忌症；
准确评估患者接受检查的耐受程度；
如遇特殊病例可根据患者的具体情况，征求申请医师的意见后确定是否继续检查、检查方法和检查时间。
4.患者准备：根据技术要求确认患者的检查前准备情况，如禁食、清洁洗肠、造影剂过敏试验等；
去除一切影响图像的物品，如发夹、金属饰物、膏药敷料等，有条件者应换上专为患者准备的衣服。
5.说明检查过程：向患者详细介绍检查方法和检查过程，以及有无不适的感觉。
6.药品准备：根据检查要求调配造影剂的浓度和总量；
适当准备好急救药品以防不测。
7.患者信息录入：从计算机录入患者的基本信息；
根据检查部位和临床要求，选择合适的检查技术程序和器官程序。
8.安置训练患者：引导患者进入检查室，安置于检查床上；
根据检查要求做好患者呼气、吸气或屏气、转体等动作的训练并交代注意事项，尽量取得患者的配合。
9.防护：调节照射野，在不影响诊断的基础上尽量缩小照射野，减少患者接受的辐射量。
10.曝光检查：确认各步骤完成后，开始曝光检查；
检查过程中要求操作准确，尽量减少不必要的曝光；
密切注意患者的情况，发现异常立即处理。
11.后处理：曝光结束后操作者签名，特殊检查体位应做记录；
进行图像的后处理，确认无误且患者无异常后，交代注意事项，嘱患者离开检查室。
12.书写诊断报告：严格按照诊断规范，仔细观察分析影像，认真书写诊断报告。
GE螺旋CT机操作规程
开机：
1.接通主电源。
2.开启CT操作台左下方正面“ON”键。
3.程序启动后，自动进入自检界面。
4.自检程序完成后即进入操作界面，即完成开机。
关机：
1.点击操作台显示器主界面“关机”主菜单下的“关闭”子菜单。
2.在弹出的子菜单中点击“关闭”后按确认，进入自动关闭程序。
3.等自动关机程序运行完成出现“system，halted”闪烁光标后，按CT机操纵台附带键盘左下方“OFF”键。
4.关闭主电源。
AX GP510型X线机操作规程
1.合上配电柜开关，检查仪表指示，按下启动按钮，接通电源。
2.向上按下控制台开/关机按钮开机。
3.机器自检完毕，显示出当前曝光参数、胶片尺寸。
4.按下相应的技术选择按键，使其指示灯点亮。
5.安置好患者，交代好注意事项，操纵控制台上相应的操纵杆和按键开始检查。
6.点片时按下点片形式选择键，按下送片键，待胶片送到位后按下曝光按钮进行曝光；
第1次曝光结束后应等胶片输送指示到位后方可进行第2次曝光。
7.检查曝光完毕至少等10秒钟后方可按关机开关。
8.每次开关机时间间隔不得少于10秒钟。
9.检查中出现紧急情况按下检查床旁或控制台上红色STOP按钮制动，也可直接向下按下开/关机按钮关机或配电柜断开按钮。
10.如较长时间不用，拉下电源开关，以确保安全。
AXGP-520型X线机操作规程
1.合上配电柜，检查仪表指示，按下启动按钮，接通通电源。
2.轻按操作台上ON键开机。
3.机器启动自检结束，显示触摸屏停止闪烁后进行技术选择。
4.轻触各曝光参数调节键+/-调节曝光参数或调用预存的器官程序。
5.安置好暗盒或IP板，摆好患者体位，调整中心线合焦片距、照射野。
6.作好适当的医患防护，按下曝光开关第1档，延时约1秒后按下第2档曝光，待曝光指示灯闪过后松开曝光开关。
7.轻按OFF键关机，断开电源开关。
8.紧急情况直接轻按OFF键关机或切断电源。
9.如较长时间不用，拉下电源开关，以确保安全。
型X线床旁摄片机操作规程
1. 接通电源
2. 按下主开关至ON，校准电源电压。
3. 松开立柱上机头固定旋钮，将X线球管旋转到所需位置后固定。
4. 根据投照体位按kv、mAs增减键设定曝光条件。
5. 将暗盒（或IP板）安放在所需的位置，调整照射野、中心线和焦－片距。
6. 在操作面板上选择近控或遥控，按下曝光按钮第一档或遥控器曝光准备键，接着按下第二档或遥控器曝光键曝光。
7. 取下暗盒（或IP板），按下主开关至OFF。
8. 松开立柱上机头固定旋钮，将X线球管转至移动位置，固定。
9. 断开电源。
NC100型移动式C形臂X线机操作规程
1.扳动C臂主机上的转向把，将C臂移动至准备位置。
2.插上电源线的电源插头，接通电源。
3.合上采集控制器左下方电源开关，转动右侧开关钥匙至ON启动计算机。
4.机器自检完成后进入病人登记界面，输入病人资料，点击OK进入检查界面，选择合适的采集程序。
5.按下C臂主机面板上的开机键开机，机器自检完成后选择适当的曝光条件。
6.松开C臂和立柱上的固定旋钮，调整C臂的位置。
7.踩下脚闸开关曝光采集图像。
8.图像采集完成后移动光标点击图像处理钮进行图像后处理。
9.检查完成后移动光标，选择返回扭。返回病人登记界面后即可登记下一例病人进行检查。
10.关机：所有检查完成后选择返回钮返回登记界面，选择退出钮，机器运行关机程序，提示关机后点击YES关机。
11.关闭电源，恢复C臂位置并固定。
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dalong531 发表于: 2010-09-11 14:17 | 全文(查看: 340) | 评论(0) | 收藏 | 举报 分类: 放射科制度(8)
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【篇三】医院放射科规章制度
一、放射科工作制度
为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。
1．各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。
2．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。
3．重危或特殊造影的病人，必须由医师携带急救药品陪同检查。
4．X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。
5．X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。
6．每天集体读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。
7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8．注意用电安全，严防差错事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。
二、X线摄影室工作制度
1．每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时，应记录在案，维修情况应记录。
2．进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；
应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。
3．摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。
4．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。
５．非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。
６．保持机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
三、造影检查制度
1．检查医师必须正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。
2. 造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。
3．使用碘剂造影前，必须进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。
4．造影前，必须做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。
5．造影时，应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请出有关可以协助抢救的医师。
6．造影后，应妥善交代注意事项。
四、综合读片制度
1．科主任或高年资医师每天组织全科医生,进修医生,实习医生读片.
2．由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片
3．读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。
4．记录读片讨论结果。
五、 设备安全管理制度
影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。 1.确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。 2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任。 3.严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。 4.机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。 5.机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。 6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。
六、放射科主任职责
1．在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2．制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线、CR与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。
4．定期主持集体阅片，实施科主任领导下的 常规X线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5．经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6．学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，承担教学任务，做好进修、实习人员的 培训工作。
7．组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时出处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
8．制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。
9． 组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意
10．审签本科药品器材的请领与报销
七、放射科主治医师职责
一、在科主任领导下进行工作。
二、着重担任疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。
三、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。
四、每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生。
五、积极参加随访工作。加强与临床科室联系，不断提高业务水平。
六、其它职责与放射医师同。
八、放射医师（士）岗位职责
1、 在科主任的领导和主治医师的指导下进行工作；
2、 负责x线诊断和放射治疗工作；
3、 参加会诊和临床病例讨论会；
4、 担负一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训；
5、 掌握x线机一般原理、性能、使用及投照技术；
6、 加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。
九、放射技师(士)岗位职责
1、 在科主任领导及上级技师的指导下，担负所分配的各项技术工作；
2、 按照医师的要求，负责进行x线投照、洗片、治疗工作；
3、 配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作；
4、 负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作；
5、 积极参加技术革新及科研工作。
十、登记室岗位职责
1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。
2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。
3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。
4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。
5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。
十一、安全防护管理与质量控制管理制度
（1）根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。
（2）放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。
（3）按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。
（4）严禁对妊娠妇女进行X线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。
（5）对儿童进行X线检查时，应尽量采用X线摄影检查，照射面积适当，并采用短时间曝光的摄影技术。
（6）新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方可使用。
（7）工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用X线诊断。
（8）在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。
（9）工作人员在使用X线摄影时，应严格按所需要的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。
（10）施行X线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的防护措施。摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。
（11）由蔡运锦负责监督管理。
十二、放射防护应急处理预案
根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。
一、放射事件应急处理机构与职责
（一）医院成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成人员如下：
组 长：
成 员：
应急处理电话：
（二）应急处理领导小组职责及工作要求
1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况的自查和监测，发现事故隐患及时报告并落实整改措施；
2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；
3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；
4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况；
5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；
6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量；
7、负责迅速安置超受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。
二、放射性事故应急救援应遵循的原则：
（一）迅速报告原则；
（二）主动抢救原则；
（三）生命第一的原则；
（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；
（五）保护现场，收集证据的原则。
三、放射性事故应急处理程序：
（一）事故发生后，当事人应立即通知该工作场所的相关人员离开，并及时上报卫生行政部门；
（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；
（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区
（四）各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。
十三、x线摄影技术操作规程
一、x线机的使用原则 （1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。
（2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。
（3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10％，频率波动范围不可超过土1hz。
（4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。
（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。
（6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；
移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。
（7 x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。
二、x线机的一般操作步骤 （1）闭合外电源总开关。
（2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。
（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。
（4）根据检查需要进行技术参数选择。
（5）根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。
（6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。
（7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。
三、摄影原则 （1）有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。
（2）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与IP板不能贴近时，应适当增加焦片距。
（3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于IP板时，中心线垂直于IP板，与IP板不平行而成角度时冲心线应与肢体与IP板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。
（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。
1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。
2）深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量， 提高对比度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。
3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。
4）缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。
5）平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。
（5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤线器。
（6）肢体摄影时必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。
（7）在同一张IP板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在IP板同一侧。
四、x线摄影步骤 （1）阅读检查申请单：仔细阅读申请单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。
（2）确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。
（3）摄影前的准备：去掉一切影响x线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏药。有条件者换上专为患者准备的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时，应事先做好肠道准备。
（4）选择IP板尺寸：应按患者检查部位的大小及临床要求选择IP板的尺寸。根据投照方式、要求范围，IP板应放置于适当位置。
（5）安放照片标记：必要时照片标记左右。标记应放在IP板的适当部位，不可摆在诊断范围之内。
（6）摆位置对中心线：依照部位及检查目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者痛苦。根据要求将中心线对准被援部位，并校对IP板位置是否包括要求投照的肢体范围。
（7）测量肢体厚度。
（8）训练呼吸动作：在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练，要求患者完全合作。
（9）选择焦片距：按部位要求选择好球管与IP板的距离。
（10）选择曝光条件：根据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择最佳kv、ma及时间。
（11）曝光：以上各步骤完成后，再校正控制台各曝光条件是否有错，然后曝光。在曝光过程中，密切注意各仪表工作情况。
（12）把曝光后的IP板进行数字成像及图像后处理。
十四、放射科质量控制与保证
一、以人为本，提高思想素质，端正服务态度，提高服务质量。思想决定意识，思想指导一个人的行为；
态度决定一切，良好的服务态度是工作质量的保障。从这一点出发，放射科长期坚持职业道德教育并定期考核，努力提高员工素质修养，从思想源头上树立“以病人为中心，以质量为生命”的服务理念。 二、落实责任制，增强责任心。在相互协作的前提下合理分工，各司其职，做到专职专管，确保了工作的有条不紊。不断建立和完善各级人员职责，做到有章可循，按章办事，用制度规范行为；
同时，为加强照片登记工作及报告书写管理，对登记项目错误、报告书写错误及漏签名等情况还予以经济上的处理。 三、加强业务学习，提高业务技能。在注重基础知识学习，强化“三基三严”的同时，不断学习新技术、新知识，了解影像学发展前沿，提高论文发表的数量和质量，在不断学习的基础上做到精益求精，以胜任不断更新的医学影像设备，提高放射科在临床诊疗上的地位。 四、长期坚持集体阅片制度及报告审核制度。集体阅片和报告审核是放射科实施医疗质量管理的重要环节，放射科坚持了全科每天的集体阅片会，内容包括：投照技术评比，甲片率及废片率统计分析，疑难病例分析讨论，错误结论的更正以及典型少见病例的追踪登记等。 五、建立健全病例随访追踪制度。科室规定每位诊断医生每月至少随访2例疑难病例，每周进行一次疑难、复杂病例的回顾性分析讨论，吸取经验教训，不断提高影像诊断水平和报告诊断符合率。 六、进行放射科卫技人员工作成绩、质量控制及职业道德考核。科室对每个工作人员从工作量、照片登记、报告书写合格情况、报告发出及时情况、疑难病例讨论会诊情况、报告临床诊断符合率、照片质量情况、三基三严、科室及院内讲课、文章发表情况、医疗缺陷和投诉及7项职业道德考核等，进行逐项考核评分，考核成绩作为效益工资及奖金分配的参考依据，并与年终评优、年终奖挂钩。考核时间为每月最后一周周五。
十五、放射科质量控制细则
一、诊断报告书写质量控制
1、诊断报告书写按报告单上的项目逐项填写，“一般资料”要齐全，包括病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号，X线号、摄片序号、摄片日期、报告日期、临床诊断。
2、“检查名称和检查方法”要具体说明检查部位及投照体位。
3、“检查结果”要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，阅片要全面观察，重点描述，按器官分级，分别描述，有病变时，详细确切描述，说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与毗邻关系、有无特征性改变，描述与结论应保持原则性一致。追踪复查，病例要作详细前后对比，有影像及临床特征的病例，必须按照规范的要求书写影像报告结论。
4、“影像学诊断”一般为一个或几个疾病的名称，结论要求定位基本准确，定性不强求，但要有层次。诊断学意见包括：①肯定性诊断意见；
②参考性诊断性意见：如考虑几种诊断的可能，应依可能性大小按顺序排列，一般不超过3个；
③建议性意见：提出进一步检查或治疗观查的建议。
5、报告必须签名，包括书写报告医师及审核医师签名。报告单一式两份，一份打印交病房或门诊，一份电脑存档。审核医师必须具备执业医师资格。
6、诊断报告发出时间
普通诊断报告：①急诊一般要求：半小时内出报告，急诊报告注明检查时间（时、分）和报告时间。②门诊2小时内出报告，遇有特殊情况，应向患者说明原因，③特殊检查24小时内取报告。
二、X线摄影质量控制
1、检查登记按登记项目逐项填写，一般资料要齐全，部位准确。
2、严格遵守x线摄影技术操作规程：熟练掌握x线摄影原则，严格遵循x线摄影操作步骤。
3、X线胶片质量评定原则和标准：（1）甲级片：投照位置准确，清晰度良好，密度标准，对比度适应，解像力良好，失真度小，无外来异物影干扰，片号、日期、标示准确，胶片平整无折叠；
（2）乙级片：甲级片标准中有一项未达标者；
（3）丙级片：甲级片标准中有二项未达标者；
（4）废片：甲级片中有三项或以上未达标者，或无法提供有价值诊断信息的胶片。
【篇四】医院放射科规章制度
放射科规章制度
一、放射科工作制度
为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。
1．各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。
2．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。
3．重危或特殊造影的病人，必须由医师携带急救药品陪同检查。
4．X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的 诊断报告，应经上级医师签名。
5．X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。
6．每天集体读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。
7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8．注意用电安全，严防差错事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。
二、X线摄影室工作制度
1．每日上班后开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时 ，应记录在案，维修情况应记录。
2．进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，可科室，床号，住院摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；
应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。
3．摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。
4．患者检查结束后，应填写检查日期，特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。
５．非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。
６．保持机房内的 整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
三、综合读片制度
1．科主任或高年资医师每天组织全科医生读片.
2．由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片
3．读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出 最终结论。
4．记录读片讨论结果。
四、放射科主任职责
1．在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2．制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线、DR与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。
4．定期主持集体阅片，实施科主任领导下的 常规X线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5．经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6．学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究。
7．组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时出处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
8．制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。
9．组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升调奖惩意.
10．审签本科药品器材的请领与报销。
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【篇五】医院放射科规章制度
尺寸:50X80cm
数量:各1张,共6张
放射防护规章制度
为避免辐射事故的发生,确保辐射安全及工作人员的人身安全,根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》有关规定,特制定如下制度:
1、放射科X线辐射防护工作由放射科主任负责,科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。
2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性,在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则,科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。
3、放射诊断人员必须按要求具备相应的资质;各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能,确保设备安全,防止意外放射事件的发生。
4、放射科各X线检查室、治疗室、控制室的辐射防护必须达到国家要求,放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯,放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检查防护用品。
5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响,在登记室、X线检查室设置告示牌,做放射检查时,应问明是否怀孕,非特殊需要对受孕后8周至15周的育龄妇女,不得进行下放射影像检查,在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。
6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门、窗、无关人员不得进入检查室,确实因病情需要必须陪同检查者,应给予必要的防护用品,陪同人员应尽量远离设备。
7、技术人员要严格执行各种放射设备的操作规程,确保影像质量、减少废片、避免重复照射。
8、放射科工作人员工作期间应佩带个人计量仪、接受专业及放射防护培训,定期健康查体,医院应建立个人计量、职业健康管理和教育培训档案。
9、X线等机器应当指定专人保养,定期进行检修,注意用电安全,严防差错事故。
口腔CT/全景机操作规程
1、打开设备电源开关,启动设备;
2、打开电脑,启动操作界面,开始每天的拍摄;
3、在电脑上输入患者的信息,进入相应的拍摄程序,使电脑处于等待准备;
【篇六】医院放射科规章制度
规章制度、职责、操作规程
及放射防护管理
放
射
线
科
放射科组织管理制度
一、在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT等）的统一领导和管理。科主任一般应由学科带头人、高年资医生担任。
二、可分设副主任或组长协助科主任工作。
三、住院医师应参加不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成为某一方面的专家。技术人员应相对固定，定期轮转；
应能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。
四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。
放射科工作制度
一、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。
三、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
四、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
五、X线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档，统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
六、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
七、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
八、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。
设备使用和维护制度
一、对值班组要求
1、必须建立、健全设备使用、维护规程和岗位责任制。
2、设备维护应实行专机负责制或包机制，做到台台设备、条条管线、个个阀门、块块仪表有人负责，并及时做好设备防冻、防凝、保温、防腐、堵漏等工作。
二、对设备操作人员要求
1、必须通过技术对其所在使用的设备做到应知、应会，对特殊工种须经有关主管部门考试合格后，方可上岗操作。
2、严格遵守设备操作程序、使用维护规程，做到启动前认真准备，启动中反复检查，运行中搞好调整，停车后妥善处理。认真执行操作指标，不准超温、超压、超速、超负荷运行。
3、必须坚守岗位，严格执行巡回检查制度，定时按巡回检查路线对设备进行仔细检查，主动消除脏、松、缺、乱、漏等缺陷，认真填写运行记录，缺陷记录及操作记录。
4、认真执行设备润滑管理制度，搞好设备润滑，坚持做到“五定“三级过滤。
5、严格执行设备定期保养制，对备用设备要定时盘查，做到随时可开动投用。做好防冻、清洁和防腐工作，对本岗位闲置设备应定期维护、保养。
6、保持本岗位的设备、管道、仪表盘、油漆完整，地面清洁，加强静密封点管理，消除跑、冒、漏、滴，努力降低泄漏率，搞好环境卫生，做到文明生产。
7、发现设备有不正常情况，应立即检查原因，及时反映，在紧急情况下，应按有关规程采取果断措施或立即停车，并上报总控室及有关岗位，不弄清原因，不排除故障不得盲目开车。
三、对维修人员的要求
1、定时上岗检查和维护，主动向操作运行人员了解设备运行情况，做好记录。
2、发现缺陷及时消除，不能立即消除的要详细记录，及时上报，并结合设备检修予以消除。
3、对设备认真进行点检，状态监测，延长设备运行周期，不断提高维修水平。
综合读片制度
一、设立专门的读片室。
二、科主任或高年资医师每天组织全科医生、进修医生、实习医生读片。
三、由值班医师事先准备挑选一天中较为疑难的、典型的或具有教学意义的病例摄片，并收集这些病例的病史及其他各种影像检查的信息。
四、读片时由值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。
五、记录读片讨论结果。
疑难读片讨论制度
一、定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例，开展科室内讨论。
二、定期或不定期与相关科室联合读片。做到明确分工，指派专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片。
三、对疑难介入手术病例，应由多科室联合读片，制定最佳手术方案，并报院领导批准
四、记录疑难读片结果。
资料存档保管制度
一、X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。
二、X线检查资料要有专门的储藏场地，由专人负责，保证资料的完整，不得遗失和破损。
三、如有缺片，应及时查找，明确去向。
四、每天整理、汇总、归类。
五、遇有借阅，要办好借片手续，定期催还。如遇遗失应及时落实责任，作好记录。
进修医生和实习医生管理制度
一、严格管理，高标准要求进修医生和实习医生。
二、专人负责进修医生和实习医生的管理，制定合理的进修实习计划。
三、进修医生和实习医生在上级医师带领下参与日常工作，学习各种临床检查技能。
四、上级医师负责指导进修医生和实习医生书写影像诊断报告。
五、定期给进修、实习生上课，提高进修医生和实习医生的理论和实践水平。
六、建立进修医生和实习医生早上读片制度，锻炼进修医生和实习医生的读片能力。
七、建立进修医生和实习医生请假制度。请假3天，应经科主任批准。3天以上，应经科主任同意，报科教科（医教科）审批。
登记室管理制度
一、根据疾病、摄影要求和患者体形的不同，选用不同尺寸、不同类别的胶片，正确划价。对检查有不明之处，应及时请示本科医师或技师。
二、核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位，核实收费，并登记、记录或将所有资料输入电脑。
三、为首诊患者编写新号码，为复诊患者查找老号码。
四、正确登记编号，准备片袋，以利于保管。
五、对申请造影的患者，详细交待检查前的准备事项。
六、坚守岗位，主动、热情、耐心地接待前来检查的患者，有问必答，树立放射科的良好窗口形象。
X线摄影室管理制度
一、每日上班后应先开机，开空调。检查患者之前，先将球管预热，不许在未预热状态下检查患者。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。
二、进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位、和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和患者重名重姓；
应除去病人身上的金属物、膏药等物品。对检查有不明之处应及时请示本科医师或上级技师，或与临床医生取得联系。
三、摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医生陪同，协助移动患者和摆位，以免患者因摄影操作而加重病情，发生意外。
四、患者检查结束后，应填写检查日期，特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。
五、非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。
六、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
CT室管理制度
一、非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
二、工作人员不得擅自使用机器检查工作范围以外的患者。
三、工作人员在下作期间，应注意安全，防止意外情况发生。
四、维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。
五、工作人员应爱护公物。托架等CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
六、护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。
七、技师、医生、护理人员应遵守操作规程。
八、应定期做好机器的清洁、CT值校正等日常维护工作，并记录。
九、所有患者资料应及时保存，防止丢失。
科主任职责
一、在院级领导领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及 行政管理工作。
二、制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线、CR、DR、CT各种治疗的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。
三、定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规读片制度。审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断治疗、投照质量。
四、经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
五、学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究。承担教学任务，做好进修、实习人员的培训工作。
六、组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
七、制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。
八、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
九、审签本科药品器材的请领与报销。
主任医师职责
一、在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。
二、担负疑难病例的诊断治疗，参加院内会诊和疑难、死亡病例讨论。
三、定期主持集体阅片，审签诊断报告。
四、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作
五、担任下级医师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。
六、督促下级医师认真贯彻、执行各项规章制度和技术操作规程。
七、指导本科各级医师做好综合影像诊断工作，有计划的开展基本功训练。
八、对各级医师的理论水平、业务能力、工作实绩作出评定。
主治医师职责
一、在科主任领导和主任医师指导下，负责科室一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。
二、主持集体阅片，修改和审签下级医师的诊断报告。
三、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，严防差错事故。
四、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研。做好资料积累工作，及时总结经验。
五、其他职责同住院医师。
住院医师职责
一、在科主任和主治医师指导下进行工作。
二、负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时指示上级医师。
三、参加会诊和临床病例讨论会。
四、担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。
五、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错、事故。
六、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。
放射科技师职责
一、在科主任和主治医师指导下进行工作。
二、负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。
三、负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。
四、开展技术革新和科学研究，指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。
五、参加集体阅片和讲评投照质量。
放射科技士、技术员职责
一、在技师、医师指导下，担负所分配的各项工作。
二、按照医师的要求，负责进行X线之投照、洗片、治疗工作。
三、配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。
四、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记统计工作。
五、积极参加技术革新和科研工作。
六、技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。
放射科护士职责
一、在护理部主任（门诊护士长）和科主任领导下开展工作。
二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行“三查七对”制度，防止差错、事故的产生。
三、做好检查患者的基本护理和精神护理工作。
四、热情接待患者，做好检查前后的介绍工作。
五、准备好各项急救用品，在抢救过程中协助医生工作。
六、熟练掌握检查前注意事项。
放射科工程技术人员职责
一、在科主任领导下负责科室设备管理工作。
二、负责全科机器的安装、调试、保养、检修、大修工作，并及时记录在册，参与制定各种技术参数，做好质控。
三、定期作大型设备的调试、校正。
四、负责设备常用零配件的保管。
五、协助科主任督促“设备维修保养制度”的落实。
X线摄影室岗位职责
一、在科主任领导下，上岗人员必须爱护各种影像设备，进行经常性保养；
及时调整机房温度和湿度，保证X线检查的正常运行；
各种仪器设备及附属用品使用完毕后应复位并整理机房、清洁设备。
二、严格遵守操作规程，按规定的使用条件进行工作，不得擅自更改设备的参数。未经岗位责任者同意，任何人不得开机使用设备。实习人员必须在老师指导下工作。
三、根据临床要求，进行常规和特殊摄影以及特种造影，及时和相关岗位保持密切联系，不断反馈质量信息。各种检查在没有把握的情况下应请患者稍候观察结果，在使用碘对比剂时，工作结束后再观察15分钟，及时发现迟发反应。
四、坚守工作岗位，按时检查机房内不得会客和做与工作无关的事情，机房内不准吃食物，严禁吸烟。发生医患纠纷时，应克制、忍耐，多做解释，妥善处理，及时汇报。
五、加强防护意识。在对患者敏感部位进行必要的照射时，应尽量使用最小照射野。无关人员不得进入正在工作的环境。对陪护人员应进行防护辐射教育和提供防护措施。
CT室岗位职责
一、在科主任领导下，专人负责维护CT机房内所有设备，保证各项设施完整，并在工程技术人员的指导下，共同做好设备的维护、保养和检修工作，定期校正各种参数，保证CT机正常运转。
二、CT工作人员应相对稳定，定期轮转。
三、CT诊断医师对病人进行扫描前，应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。CT扫描人员须按常规程序操作；
对常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要签名。诊断医师必须及时阅片，书写或打印结果，按时发送检查报告。
四、CT检查前必须确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强扫描。注入对比剂后应随时注意有无不良反应。扫描结束后记录对比剂使用情况。患者离开机房后，仍应在候诊室（处）观察15min,以防碘迟发反应。
五、保持CT机房的清洁。扫描室、控制室、计算机室的温度和湿度应符合规定要求。一般控制室、扫描室控制在22±4℃，相对湿度为65%以下。填写工作日志和机器运转情况。
放射科登记室人员职责
一、在科主任领导下工作。
二、办理病员放射检查、预约、划价等一切手续。
三、发放每日报告单，并签名留底。
四、负责办理借还片手续。
五、统计每日和每月工作量。
六、负责每日各种资料归档、登记和保管。
X线机操作规程
一、X线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，配合有关临床医生做好X线检查的临床判断，注意掌握其适用范围，正确、合理地使用X线诊断。
二、除了临床必需的透视检查外，应尽量采用摄影检查，以减少受检者和工作人员的受照剂量。
三、X线工作者在透视前必须做好充分的暗适应，在不影响诊断的原则下，应尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤”和小照射野进行工作。
四、用X线进行各类特殊检查时，要特别注意控制照射条件和重复照射，对受检者和工作人员应采取有效的防护措施。
五、摄影时，X线工作者必须根据使用的不同管电压更换附加过滤板。
六、摄影时，X线工作者应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内，并对受检者的非投照部位采取适当的防护措施。
七、摄影时，X线工作者必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光，除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内。
八、进行X线检查时，X线工作者应注意合理选择胶片，并重视暗室操作技术，以保证摄影质量，避免重复照射。
九、进行X线检查时，对受检者的性腺部位要特别注意防护。孕妇一般不宜做X线检查，以减小对胎儿的照射。
一十、在X光检查中，当受检者需要携扶时，对携扶者也应采取相应的防护措施。
数字胃肠造影机操作
一、了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。
二、严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。
三、在开机时，必须先调整电源电压，注意外界电压不可超过额定电压的±10%，频率波动范围不可超过±1Hz.
四、在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时声音，若有异常及时关机。
五、工作时如发现故障立即停机使用，随时报告维修人员及科主任。
六、工作结束时，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。
CR系统操作规程
一、上班前用软布擦拭机器外壳，清洁暗盒表面。
二、开机后检查各系统是否正常运行，检查硬盘空间并删除多余文件，将已处理病人资料及时存盘、刻录。
三、定期用IP清洁液清洁IP板。
四、定期清洁扫描器滚轴、齿轮等机械传动机构。
五、严禁无关人员操作使用CR系统，严禁在CR操作系统内运行与工作无关的软件。
六、下班后按正常关机程序关闭各系统。
CT机操作规程
一、了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。
二、严格遵守操作规则，正确熟练操作，以保证机器使用安全。
三、在使用前，闭合外电源总开关。
四、按通机器电源，调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围，外界电压不可超过额定电压的±10%，频率波动范围不可超过±1Hz。
五、当天检测机器工作环境，如温度、湿度、空调状况和冷水机系统。
六、仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确扫描部位和检查目的。
七、扫描前，去掉一切影响扫描产生伪影的物质。
八、工作结束，根据关机前步骤操作，前后切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。
放射诊疗安全防护制度
1、放射工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，配合有关临床医师做好X线检查的临床判断，遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，正确、合理地使用X线诊断。
2、除临床必需的透视检查外，应尽量采用摄影检查，以减少受检者和工作人员的受照剂量。
3、放射工作人员在透视前必须做好充分的暗适应。在不影响诊断的原则下，应尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤”和小照射野进行工作。
4、用X线进行各类特殊检查时，要特别注意控制照射条件和重复照射，对受检者和工作人员都应采取有效的防护措施。
5、摄影时，放射工作人员必须根据使用的不同管电压更换附加过滤板；
并应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内，同时对受检者的非投照部位采取适当的防护措施。
6、摄影时，放射工作人员必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光，除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内；
当受检者需要携扶时，对携扶者也应采取相应的防护措施。
7、只有把受检者送到固定设备进行检查不现实或医学上不可接受情况下，才可使用移动式和携带式X线机施行检查，检查时做好防护措施。
8、使用便携式X射线机进行群体透视检查，须报请有管辖权的卫生行政部门批准。
9、进行X线检查时，对受检者的性腺部位要特殊注意防护。非特殊需要，不得对受孕后八至十五周的孕妇进行下腹部放射影像检查，以避免对胎儿的照射。
10、在放射科临床教学中，对学员必须进行射线防护知识的教育，并注意他们的防护；
对示教病例严禁随意增加曝光时间。
X线检查中对患者的防护
一、控制照射量，特别是应尽量避免对性腺和红骨髓的直接照射，特殊需要时加铅橡皮防护
二、病人应在有防护的区域候诊，决不许在机房内候诊。
三、尽可能减少曝光次数和曝光量，杜绝不必要的复查。
四、用片和照射野尽可能缩小。
五、工作熟练、细致、准确避免失误，杜绝或尽可能减少误照和重照。
六、控制台上的部件和指示器完好，准确可靠，操作熟练准确。
七、应避免X线骨盆测量，以超声检查代替。
八、早孕期应当避免X线检查。
射线工作者的防护
一、X线透视时的防护
1、加强附属设备的防护措施。
a、隔室遥控透视，采用荧光增强器最为安全。
b、无荧光增强的隔室透视，如设计结构合理也是比较安全的。
c、无隔室透视，如垂帘、档板、铅帘和坐椅等都具有一定的防护作用。但必须同时执行对个人防护的规定，如带铅裙、手套等。
2、加强个人防护措施
a、暗室透视者，应做好暗适应10-15分钟。
b、应尽可能缩小透视野（光圈），决不许开打遮线器超出荧光屏或监视器的范围。
c、透视准确、迅速、疑难者应改用摄片，应熟悉透视在诊断上的地位、效果和限度。
d、一般不在透视下教学。如有特殊需要应力求简明扼要，动作迅速准确，并尽可能缩小透视野。
e、荧光增强器近台透视，尽量降低条件如Kvp和mA等和缩短透视时间。透视者必须带铅橡皮围裙和铅橡皮手套。
f、摄影技术员防护：
①铅隔室操作，装设迷路和铅门。
②无隔室者加铅屏风。
③尽量用小投照野投照。
④摄影中不可扶持病人，曝光时不能用手扶暗盒。
⑤造影检查摄片（即时摄影等）要加强个人防护措施，配带铅裙、铅幅和铅屏风隔离等。
辐射防护和安全保卫制度
一、我单位所使用的射线装置主要用作医疗，在医院里使用，检修.维护或节假日时存放在专门的贮存场所。
二、辐射工作场所采取哪些辐射安全措施如：
1、 工作场所已设置（或拟设置）电离辐射警告标志，并有“当心电离辐射”的中文注释，决不随意拆除；
2、工作场所划有辐射安全警戒线，严禁无关人员进入；
3、设有安全连锁报警装置或者工作信号灯等；
4、部分房间配备防辐射屏。
三、现有（或拟建）的储存场所已经采取哪些辐射安全措施如：
1、独立使用和存放，确保防盗、防火、防潮、防爆和防泄漏；
2、储存场所配有双锁，钥匙由辐射安全管理小组副组长及指定的辐射工作人员保管；
3、储存场所里的东西定期由专人清点、记录。
四、辐射工作人员每周对辐射工作场所进行清扫整理，做到无杂物.无积灰，地面整洁干净；
检查随身携带的钥匙有无遗失，储源室保险柜.防盗门有无损坏。
五、加强夜间和节假日巡逻，确保能满足防盗.防火.防潮.防爆和防泄漏的管理目标。